兒童麻醉師：每天站8小時 守護(hù)患兒的“隱形人”
發(fā)布時間：2016/9/6 14:32:03??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
轉(zhuǎn)自《大眾網(wǎng)》
【編者按】近期，從山東到全國，好幾名醫(yī)生英年早逝。醫(yī)生的“過勞”令人唏噓。醫(yī)生到底有多累？大眾網(wǎng)派出多路記者，蹲點(diǎn)青島醫(yī)院一線，用手中的筆和鏡頭，記錄醫(yī)患的酸甜苦辣。
期待《大眾網(wǎng)隨醫(yī)記》能增進(jìn)醫(yī)患理解，彼此尊重，才是共贏。
大眾網(wǎng)隨醫(yī)記兒童麻醉師：每天站8小時 守護(hù)患兒的“隱形人”
隨醫(yī)地點(diǎn):青島市婦女兒童醫(yī)院 兒童心臟中心
時間:12月16日8點(diǎn)
隨醫(yī)記者:劉梅
醫(yī)生任悅義。
大眾網(wǎng)記者查閱《2015年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)全國平均每千名兒童只有0.43位兒科醫(yī)生。兒科醫(yī)生如此短缺，而兒童麻醉師更少。兒童麻醉師從患兒被推進(jìn)手術(shù)室的那一刻開始，就要一直“跟”到手術(shù)結(jié)束，守護(hù)著患兒的生病安全，一刻也不能離開。一場手術(shù)結(jié)束后，焦急等候在手術(shù)室外的患兒家屬聽到手術(shù)成功的消息，會毫不猶豫地感謝手術(shù)醫(yī)生、感謝護(hù)士，卻很少有人注意到麻醉師，給他們道一聲謝謝。他們是患者眼中的“隱形人”，卻被手術(shù)臺上的主治醫(yī)生親切的稱為患兒的“守護(hù)神”。兒童麻醉師肩負(fù)的工作難道僅僅是“讓患兒睡著嗎”？近日，記者走進(jìn)青島市婦女兒童醫(yī)院兒童心臟中心手術(shù)室，全程跟拍青島兒童麻醉第一人——任悅義，揭秘兒童麻醉師不為人知的一天。
任悅義開始做麻醉準(zhǔn)備工作。
早上7:30，原本應(yīng)該8:00上班的任悅義早早來到了病房。他告訴大眾網(wǎng)記者：“今天我有兩臺兒童心臟手術(shù)，我得提前半個小時來醫(yī)院，先來跟患兒家屬進(jìn)行術(shù)前談話，然后再到手術(shù)室準(zhǔn)備一會手術(shù)要用的藥品試劑等東西”。記者看到，任悅義買的熱騰騰的早飯還沒來得及吃上一口，就抱著病歷奔走在病房和手術(shù)室之間。
兩歲的孩子血管細(xì)小，任悅義認(rèn)真而輕柔地給患兒扎針。
麻醉誘導(dǎo)過程完成，醫(yī)生開始手術(shù)，任悅義仔細(xì)觀察監(jiān)護(hù)儀。
8:00左右，第一臺手術(shù)的患兒小軍被推上了手術(shù)臺。這個才兩歲的孩子，根本不清楚自己將要經(jīng)歷巨大的手術(shù)——心臟驟停“與死神搏斗”。他只是瞪著圓圓的眼睛，也不哭鬧、也不吱聲。任悅義一邊給小軍準(zhǔn)備手術(shù)麻醉藥，一邊對記者說，染色體疾病導(dǎo)致了這個孩子先天發(fā)育不好。記者看到小軍在被打了鎮(zhèn)定劑之后，漸漸合上了眼睛，十幾秒之后，他像是進(jìn)入了“甜美的夢香”，嘴角微微上揚(yáng)。這個時候，任悅義開始拿起消毒器具給孩子的上半身消毒，動作嫻熟且輕柔。記者了解到，這個消毒的過程是為了給患兒做“穿刺”，“穿刺”是為了評估患兒體內(nèi)的血容量，以及術(shù)后要用的心血管藥物。做完這一項(xiàng)工作后，整個麻醉誘導(dǎo)過程完成，手術(shù)醫(yī)生可以開始手術(shù)了。而兒童麻醉師任悅義的工作卻還沒有結(jié)束。他說，真正的麻醉師要在手術(shù)過程中一直看監(jiān)護(hù)儀，要根據(jù)監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)變化，來分析患兒的生命體征，及時處理各種突發(fā)情況，根據(jù)患兒的狀況用相應(yīng)的藥物。并不是向外界想象的那樣，一針下去，讓患者睡著就沒事干了。
監(jiān)護(hù)儀上顯示異常，任悅義添加藥物，幫助患兒恢復(fù)。
任悅義盯著監(jiān)護(hù)儀，緊緊攥著拳頭，生怕患兒出現(xiàn)狀況。
任悅義的助手告訴記者，青島市的兒童麻醉師少之又少，先心病麻醉師就更是屈指可數(shù)。任悅義已經(jīng)做過2500多例兒童先心病麻醉，兒童先心病手術(shù)的難度之大、風(fēng)險之大都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他手術(shù)，所以對麻醉的要求也更高。手術(shù)過程往往瞬息萬變，麻醉藥的劑量、患兒的反應(yīng)等等都是麻醉師在手術(shù)中不能離開手術(shù)臺的原因。手術(shù)室里所有的監(jiān)護(hù)設(shè)備都帶有報(bào)警音，時間長了，任悅義甚至可以根據(jù)警報(bào)音的音律來判斷患兒身體的哪個部位出了問題。
手術(shù)結(jié)束，任悅義在助手的幫助下，準(zhǔn)備將患兒送回病房。
時間一分一秒的過去，轉(zhuǎn)眼已是中午12點(diǎn)。小軍的手術(shù)剛剛結(jié)束，這場手術(shù)很成功。醫(yī)生們清點(diǎn)完手術(shù)器具，就可以出手術(shù)室了，但任悅義忙著寫麻醉記錄單，把手術(shù)過程、用藥情況、患兒的生命體征變化、以及手術(shù)醫(yī)生都進(jìn)行了哪些操作都記錄下來。最后，在助手的幫助下，任悅義將小軍護(hù)送回到監(jiān)護(hù)室。在監(jiān)護(hù)室里，任悅義交代護(hù)士小軍的病情、以及護(hù)理的注意事項(xiàng)。到此時，一臺歷時4個小時的兒童先心病手術(shù)才算徹底完成。任悅義長長地舒了一口氣，整整一上午，他沒有喝一口水，全程站著聚精會神地看著監(jiān)護(hù)儀上患兒的生命體征變化。“麻醉非常注重細(xì)節(jié)，兒童先心病的麻醉，不像一般的手術(shù)，兒童的心臟就跟小豆腐似的，我們醫(yī)生必須格外小心。麻醉師的工作，更多的是在病人進(jìn)入麻醉狀態(tài)后的守護(hù)，配合好醫(yī)生。”任悅義介紹說。
手術(shù)室門口，任悅義翻看第二臺手術(shù)患兒的病歷。
完成了第一臺手術(shù)，記者原以為一上午滴水未進(jìn)的任悅義可以好好地吃個中午飯。但出乎記者意料的是，任悅義又馬不停蹄地奔向了手術(shù)室門口。手術(shù)室門口站著一對母女，小姑娘才三歲，也是先天心臟發(fā)育不好，并伴有殘疾。小姑娘看到穿著白大褂的任悅義向她走來，害怕得大聲痛哭起來。任悅義對小姑娘笑了笑，哄了哄她，“小姑娘，不哭哈，沒事的，睡一覺起來，就可以跟你媽媽回家了......”終于，任悅義費(fèi)了半天勁兒，小姑娘終于不哭了。任悅義趕緊翻看孩子的病歷，一旁的助手按照他的要求給孩子打上了鎮(zhèn)定劑。小姑娘還是緊緊地?fù)е鴭寢尩膽驯В豢先鍪郑螑偭x便耐心的高舉著輸液瓶，逗小姑娘，緩解她的緊張與害怕。孩子?jì)寢屢酪啦簧岬匕押⒆咏坏搅俗o(hù)士的懷抱里，轉(zhuǎn)過身去，悄悄地抹了抹眼淚。一路上，任悅義始終高舉著孩子的“輸液瓶”穿過長長的手術(shù)長廊，抵達(dá)手術(shù)室。待護(hù)士將患兒放到手術(shù)臺上，任悅義迅速洗手、消毒、在助手的幫助下穿好了手術(shù)服，開始了第二臺手術(shù)。
任悅義與助手配合默契。
任悅義開始給患兒消毒，進(jìn)行“穿刺”。
任悅義手上的手術(shù)刀沉穩(wěn)有力，手術(shù)線在他手中飛舞，近半個小時的忙活，終于給患兒做完了“穿刺”，麻醉誘導(dǎo)過程完成。再過一會兒，就要進(jìn)行正式的手術(shù)了。任悅義在助手的再三勸說下，才勉強(qiáng)同意到休息室吃午飯。路上，任悅義對記者無奈地說：“外科醫(yī)生治病，我們麻醉師保命。我們最早進(jìn)到手術(shù)室，最晚走出手術(shù)室。為的就是更好地配合醫(yī)生，讓這些患兒在舒適、安全的狀態(tài)下完成手術(shù)，這樣他們長大了才不會有心里陰影。”
下午1點(diǎn)10分，任悅義開始“狼吞虎咽”的吃今天的第一頓飯。
簡單的飯菜早已涼透。一旁的護(hù)士堅(jiān)持要拿到微波爐里給熱熱，結(jié)果被任悅義拒絕了。原因很簡單，為了趕緊吃完回手術(shù)室給患兒做手術(shù)。護(hù)士在一旁看著狼吞虎咽的任悅義，心疼地對記者說：“我們主任醫(yī)生今天凌晨被叫到醫(yī)院做了個急診的麻醉，回家才睡了幾個小時，這不早上7點(diǎn)多又趕到醫(yī)院忙活這兩臺先心病手術(shù)了，都來不及吃口熱乎飯。”
記者掐著時間算了算，任悅義僅僅用了6分鐘的時間吃完飯，就急匆匆趕回了他的“戰(zhàn)場”。躺在手術(shù)床上的患兒，甜甜的睡著，少不更事的她長大后，也許會記得曾經(jīng)有一群白衣天使為了她與死神搏斗了近4個小時；也許她不會記得曾經(jīng)有一位麻醉師，為了給她制造一個沒有痛苦、只有酣甜的夢境，默默忍受饑餓與勞累近5個小時。
將患兒送回監(jiān)護(hù)室，向護(hù)士交代患兒病情。.
千里之行，始于足下。一臺大型的“兒童先心病”手術(shù)由麻醉師的手術(shù)刀開始，也由麻醉師把監(jiān)護(hù)儀上的一根根導(dǎo)管進(jìn)行撤離才算結(jié)束。下午5點(diǎn)多，手術(shù)結(jié)束，任悅義再次親自“護(hù)送”患兒進(jìn)監(jiān)護(hù)室。“這次手術(shù)創(chuàng)傷很大，術(shù)后要用鎮(zhèn)痛棒......”任悅義耐心地交代護(hù)士。
一天的工作終于結(jié)束，任悅義如釋重負(fù)的笑了。
走出監(jiān)護(hù)室，任悅義一天的工作可算是忙完了，合上監(jiān)護(hù)室大門的那一瞬間，他如釋重負(fù)地笑了。手術(shù)的成功對一個兒童麻醉師而言勝過無數(shù)鮮花和掌聲。患兒家屬眼中的“隱形人”，留給我們的只是一個令人心疼的背影......