罕見！5歲娃左眼“斗眼”，臨近失明，原來是它少了“保護套”
發(fā)布時間：2024/6/4 16:32:29??/??瀏覽量：??/??【關閉】
5歲娃突然斗眼，臨近失明！
前段時間，5歲的“秋秋”（化名）視力一直正常，可突然左眼“斗眼”了。
爸媽不放心，帶著秋秋去當?shù)蒯t(yī)院的眼科門診做了檢查，結果顯示孩子右眼正常……
△圖片來源于網(wǎng)絡
但左眼視力只有0.04！
連視力表上第一行0.1的視標都看不清
視力水平已臨近失明
正是因為眼睛不舒服
孩子才出現(xiàn)“斗眼”等異常現(xiàn)象
秋秋平時身體素質很好，小感冒都很少，視力為什么會明顯下降？這把爸媽急壞了。
病因竟在神經系統(tǒng)！
在醫(yī)生的建議下，爸媽趕緊帶秋秋來到青島婦兒醫(yī)院就診。
△照片來源于神經內科。秋秋顱內有異常信號，左眼視神經相比右眼明顯腫脹
神經內科接診醫(yī)生完善了頭顱磁共振檢查，提示秋秋顱內有異常信號，高度懷疑中樞神經系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病。
收入病房后，經過進一步對癥化驗、檢查，確診孩子患有中樞神經系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病，而引起脫髓鞘的原因是“MOG抗體相關疾病”。
神經外面缺少“保護套”了
MOG又稱髓鞘少突膠質細胞糖蛋白，是一種在中樞神經系統(tǒng)少突膠質細胞膜上表達的髓鞘蛋白，位于髓鞘最外層的表面。
髓鞘是包裹在神經細胞突觸外面的一層膜，既能保護神經細胞，防止神經電沖動從一個神經元波及其他神經元，又能加快神經電沖動的傳導。
就好比電線外包裹的膠皮，可以起到保護和絕緣的作用。脫髓鞘會導致神經電沖動傳導障礙，從而導致神經功能障礙。
MOG抗體相關疾病發(fā)病年齡廣泛，從小于1歲的嬰兒到90歲的老人都可能罹患此病。總體來說，兒童發(fā)病率較高，且性別差異不明顯。
不只影響眼睛，還有其他亞型！
MOG抗體相關疾病常見臨床亞型包括視神經炎、腦膜腦炎、腦干腦炎、脊髓炎等。
秋秋的具體表現(xiàn)就是視神經炎急性發(fā)作，這種亞型多表現(xiàn)為單眼或雙眼視力急劇下降，伴有眼痛或眼球運動時疼痛。
其他亞型可表現(xiàn)為意識障礙、認知障礙、行為改變、癲癇發(fā)作，頭痛、惡心、嘔吐及腦膜刺激征，頑固性呃逆、構音障礙、吞咽困難，肢體乏力、感覺障礙、尿便障礙等。
經過積極的治療，秋秋的癥狀很快得到了緩解，視力恢復正常，現(xiàn)在已經順利出院。
神經內科專家表示，大部分MOG抗體相關疾病的患兒急性期積極治療效果較好，神經功能逐漸恢復，少數(shù)有后遺癥。但部分患兒有復發(fā)可能，因此緩解期仍需維持治療，長期隨訪。
當孩子突然出現(xiàn)視力下降、眼痛等癥狀時，應及時就醫(yī)，避免貽誤病情。
神經內科
神經內科是青島婦兒醫(yī)院兒內科中心重點學科，集醫(yī)療、教學、科研于一體，科室技術力量雄厚，在小兒神經專業(yè)領域具有高水平臨床經驗。
神經內科主要收治中樞神經系統(tǒng)感染、癲癇、熱性驚厥、中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘疾病、自身免疫性腦炎、重癥肌無力、基蘭巴雷綜合征、肌炎、面神經麻痹、腦梗塞、共濟失調、神經行為異常等神經系統(tǒng)疾病。2016年就已開展神經電生理檢查，對神經肌肉病的診斷提供有力依據(jù)，填補了膠東半島兒科肌電圖、視聽覺誘發(fā)電位檢查空白。目前已發(fā)展為科室特色，達省內領先水平。
為了更好地服務于患兒，針對脊髓性肌萎縮癥這一嚴重疾病，神經內科成功開展鞘內注射給藥的治療方法，為患兒提供了新的治療選擇。