醫(yī)學(xué)科普 |哨子迷路誤入女童支氣管，一“鏡”到底火速解危機(jī)
發(fā)布時(shí)間：2024/4/8 8:16:02??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
“孩子把哨子吸進(jìn)去了，快幫幫我們吧！”在青島市婦女兒童醫(yī)院呼吸科門(mén)診，一對(duì)年輕的父母焦急地向醫(yī)生求助。而在一旁的小女孩正吃力地喘息著，表情十分痛苦。
到底發(fā)生了什么
女孩月月（化名）5歲了，近來(lái)喜歡上了吹哨子，正當(dāng)吹得盡興時(shí)，一用力，口哨瞬間消失不見(jiàn)了……
月月隨即出現(xiàn)劇烈嗆咳、喘息等癥狀，父母見(jiàn)狀趕緊帶孩子來(lái)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，緊急做了檢查，但未見(jiàn)明顯異常。
“消失的哨子去哪了？”
帶著疑問(wèn)和滿腹的擔(dān)心
家長(zhǎng)不敢耽誤
立即帶孩子前往青島婦兒醫(yī)院
呼吸科接診醫(yī)師經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史及查體，考慮患兒支氣管異物可能性較大，趕緊將情況向呼吸科主任王金菊進(jìn)行報(bào)告。王金菊主任了解情況后，立即開(kāi)通綠色通道，決定緊急為月月實(shí)施電子支氣管鏡下異物取出術(shù)。
月月被以最快的速度送到了內(nèi)鏡中心，經(jīng)驗(yàn)豐富的王玫瑰醫(yī)生和麻醉科醫(yī)師密切配合，將電子支氣管鏡從患兒口中緩慢進(jìn)入氣道，隨著支氣管鏡的深入，很快在右主支氣管發(fā)現(xiàn)了一枚異物，幾乎將支氣管管腔完全阻塞！
二十分鐘后
異物被成功取出
正是那枚消失的哨子！
哨子取出后
月月的喘息癥狀即時(shí)緩解
看到孩子脫離了危險(xiǎn)
月月的家長(zhǎng)才徹底放下心來(lái)
近年來(lái)
兒童誤吸、誤吞異物
的案例屢見(jiàn)不鮮
青島婦兒醫(yī)院接二連三
接診此類(lèi)病例
8歲小學(xué)生咳嗽、發(fā)熱8天，CT檢查竟發(fā)現(xiàn)氣管內(nèi)有一個(gè)“鉛筆帽”，原來(lái)是孩子將“鉛筆帽”含在口中玩耍，在與同學(xué)打鬧嬉戲時(shí)不慎嗆入氣管中。
2歲娃偷玩螺絲刀，被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后欲制止奪回，情急之下，孩子竟然將6.5厘米長(zhǎng)的螺絲刀吞了下去！胸部CT提示螺絲刀從主氣道一直延伸進(jìn)入右側(cè)下葉支氣管內(nèi)，最終多學(xué)科聯(lián)手在全麻狀態(tài)下利用支氣管鏡將異物取出。
1歲5個(gè)月的寶寶活潑好動(dòng)，常常被家長(zhǎng)追著喂飯，一次飯后寶寶突然哭鬧起來(lái)，還伴有劇烈咳嗽，家長(zhǎng)以為是感冒，但服藥無(wú)效。經(jīng)醫(yī)生問(wèn)診、查體和胸部CT檢查判斷可能是氣管存在異物，最終利用支氣管鏡取出一坨餃子餡。
聲門(mén)異物、支氣管異物等氣道異物往往十分兇險(xiǎn)，甚至危及生命。所以，平時(shí)應(yīng)重在預(yù)防，避免發(fā)生。
一旦發(fā)生，家長(zhǎng)應(yīng)立即將孩子送醫(yī)，如果孩子不能咳嗽、說(shuō)話，不能呼吸，一定要爭(zhēng)分奪秒，撥打120急救電話，并立即進(jìn)行海姆立克急救法緊急處理。
3歲以內(nèi)
3歲以內(nèi)小孩應(yīng)該把孩子抱起來(lái)，一只手捏住孩子顴骨兩側(cè)，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護(hù)人膝蓋上。在孩子背上拍1—5次，并觀察孩子是否將異物吐出。
△圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)
也可以采取另外一個(gè)姿勢(shì)，把孩子翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，躺在堅(jiān)硬的地面或床板上，使其面朝上，頭低臀高位。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重?fù)魤浩?次，但要輕柔。重復(fù)，直至異物排出。
△圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)
3歲以上
站在孩子身后，將一只手握成拳頭，用拇指抵住孩子腹部中間位置，稍微在肚臍以上，但在胸骨以下；
另一只手抓住拳頭，快速地在孩子的腹部向上按壓。連續(xù)5次，觀察異物是否排出。重復(fù)數(shù)次直至異物排出。
△圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)
青島市婦女兒童醫(yī)院呼吸科有專(zhuān)業(yè)的支氣管鏡團(tuán)隊(duì)，能夠熟練完成支氣管鏡下取異物術(shù)這一技術(shù)成熟、并發(fā)癥出現(xiàn)幾率比較低的操作。