醫(yī)學(xué)科普 | 既擔(dān)心接種出問題，又擔(dān)心娃缺保護(hù)！早產(chǎn)、黃疸、驚厥……這些娃能否接種疫苗？
發(fā)布時(shí)間：2024/4/25 17:00:28??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
娃是個(gè)早產(chǎn)兒，體重特別輕，疫苗和正常孩子一樣安排嗎？
是啊，孩子出生后就有黃疸，一直沒退，可以接種疫苗嗎？
還有孩子發(fā)生過高熱驚厥，疫苗接種有什么需要注意的嗎？
在青島婦女兒童醫(yī)院兒童預(yù)防接種評(píng)估門診，不少寶爸寶媽有這樣的疑問。
預(yù)防接種是每一位孩子的“健康保護(hù)傘”，也是預(yù)防和控制傳染病經(jīng)濟(jì)、有效的方法之一。
2024年4月25日是第38個(gè)“全國兒童預(yù)防接種日”，今年的宣傳主題是“共同行動(dòng)，接種疫苗，為全生命周期護(hù)航”。
今天，讓我們共同關(guān)注特殊健康狀態(tài)兒童的疫苗接種，共同守護(hù)他們的健康。
小釗（化名）3歲了，因6個(gè)月后發(fā)燒時(shí)多次出現(xiàn)高熱驚厥，錯(cuò)過了正常的疫苗接種時(shí)間，家人一邊擔(dān)心小釗接種疫苗后身體受不了，一邊又擔(dān)心孩子無法按時(shí)接種疫苗，不能預(yù)防疾病。
近日，家人帶孩子來到青島婦女兒童醫(yī)院兒童預(yù)防接種評(píng)估門診就診，接診醫(yī)生仔細(xì)詢問病史，完善免疫力等相關(guān)檢查并進(jìn)行了評(píng)估。
小釗免疫力過關(guān)，近半年沒有高熱驚厥史，醫(yī)生給出了具體的疫苗接種方案，孩子終于可以放心進(jìn)行疫苗接種了。
01
為什么要給寶寶接種疫苗？
寶寶出生后從媽媽體內(nèi)獲得一定的免疫力（母傳抗體），但隨著寶寶成長，出生6個(gè)月后母傳抗體逐漸減弱消失。此時(shí)寶寶的免疫系統(tǒng)發(fā)育仍未成熟，孩子容易受到各種傳染病的侵害。接種疫苗能夠增強(qiáng)人體對(duì)傳染病的抵抗能力，還能建立免疫屏障，從而有效地預(yù)防傳染病的傳播流行。
02
什么是特殊健康狀態(tài)兒童？
特殊健康狀態(tài)兒童其實(shí)是一個(gè)龐大的群體，涉及范圍很廣，比如早產(chǎn)兒、先天性心臟病、支氣管哮喘、濕疹、癲癇、黃疸、肝功異常、感染性疾病、白血病、自身免疫性疾病兒童等。
因?yàn)榇嬖诟鞣N基礎(chǔ)疾病，特殊健康狀態(tài)兒童比正常健康兒童更易患各類傳染病，而且一旦感染往往病情較為嚴(yán)重、恢復(fù)時(shí)間更長，所以更需要預(yù)防接種的保護(hù)。
03
特殊健康狀態(tài)兒童能接種疫苗嗎?
兒童預(yù)防接種評(píng)估門診專家介紹，總體來講，兒童在疾病發(fā)作期如發(fā)熱、驚厥、癲癇發(fā)作期、急性過敏期、感染期等暫時(shí)不能接種疫苗，處于疾病穩(wěn)定或者緩解期時(shí)有些疫苗可以接種，但選擇哪些疫苗進(jìn)行接種，需要醫(yī)生根據(jù)每個(gè)寶寶的具體情況進(jìn)行專業(yè)的個(gè)體化接種評(píng)估，例如：
早產(chǎn)兒可以按免疫程序接種疫苗嗎？
一般情況早產(chǎn)兒（胎齡小于37周）對(duì)疫苗反應(yīng)充分，在孩子沒有患病基礎(chǔ)上，按照出生后實(shí)際月齡接種各種疫苗。
對(duì)于早產(chǎn)兒胎齡＞31孕周且醫(yī)學(xué)評(píng)估穩(wěn)定后，可以接種卡介苗(BCG)。胎齡≤31孕周的早產(chǎn)兒，醫(yī)學(xué)評(píng)估穩(wěn)定后可在出院前接種。
對(duì)于患有嚴(yán)重疾病的早產(chǎn)兒和（或）低出生體重兒（出生體重＜2500g)，因其身體器官發(fā)育不成熟，預(yù)防接種后機(jī)體免疫反應(yīng)不能正常進(jìn)行，免疫效果差，還可能誘發(fā)其他疾病，因此需要適當(dāng)推遲接種疫苗的時(shí)間。
待原發(fā)疾病好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)如醫(yī)學(xué)評(píng)估穩(wěn)定并且處于持續(xù)恢復(fù)狀態(tài)（無需持續(xù)治療的嚴(yán)重感染、代謝性疾病、急性腎臟疾病、肝臟疾病、心血管疾病、神經(jīng)和呼吸道疾病）應(yīng)該盡早恢復(fù)預(yù)防接種，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒一旦發(fā)生傳染病，病情會(huì)比足月兒更嚴(yán)重。
新生兒黃疸能不能接種疫苗？
生理性黃疸、母乳性黃疸患兒身體健康狀況良好可以按程序接種疫苗。
病理性黃疸患兒生命體征平穩(wěn)可以接種乙肝疫苗，暫緩接種其它疫苗，建議前往專科門診就診，及時(shí)查明病因，再根據(jù)疾病恢復(fù)情況和評(píng)估身體狀況考慮疫苗接種。
有驚厥史的孩子如何接種疫苗？
有進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾患的兒童，如未控制的癲癇（近6個(gè)月內(nèi)有發(fā)作）、嬰兒痙攣癥和進(jìn)行性腦病，暫緩接種疫苗。
對(duì)于單純的熱性驚厥、電解質(zhì)紊亂（比如：低鈣、低鈉血癥）等造成的一過性驚厥，在排除了神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)疾患后，病情穩(wěn)定期可以考慮按免疫程序接種各類疫苗，建議每次接種1劑次。
為了保障特殊健康狀態(tài)兒童及時(shí)、安全接種疫苗，青島婦女兒童醫(yī)院兒童預(yù)防接種評(píng)估門診發(fā)揮自身優(yōu)勢，對(duì)特殊健康狀態(tài)兒童做出準(zhǔn)確、專業(yè)的評(píng)估，幫助兒童順利完成接種計(jì)劃，安全進(jìn)行疫苗接種。
掛號(hào)門診：
青島婦女兒童醫(yī)院兒童預(yù)防接種評(píng)估門診
出診時(shí)間：
每周四下午
出診地點(diǎn)：
兒童門診一樓25診室
注意事項(xiàng)：
請攜帶既往檢查結(jié)果及病歷資料，便于專家盡快了解病情，給予專業(yè)指導(dǎo)。