醫(yī)療速遞 | 8月齡寶寶墜床，顱內大量出血......
發(fā)布時間：2024/1/4 17:11:45??/??瀏覽量：??/??【關閉】
近日，8個月的安安（化名）熟睡翻身時，從約45cm高的床上墜落，哇哇大哭。爸媽聞聲趕來，發(fā)現孩子面色發(fā)白、手腳僵硬。隨后，媽媽抱起孩子安撫，可安安的精神狀態(tài)卻越來越差。
凌晨2點，爸媽帶著安安趕到青島婦女兒童醫(yī)院時，孩子已陷入昏迷......
急診科醫(yī)護人員立即為患兒完善相關檢查，結果顯示患兒右側額頂部顳頂部顱骨內板下可見新月形密度影，右側腦室受壓變窄，提示硬膜下大量出血、腦疝。
嬰幼兒發(fā)育還未成熟，大量顱內血腫可能導致重度貧血、凝血功能障礙，影響孩子成長發(fā)育。而此時的安安處于昏迷狀態(tài)，隨時可能出現呼吸心跳驟停，危及生命。
患兒病情危重，需要馬上手術。專家會診后，神經外科孫勇主任團隊為患兒制訂了顱內血腫清除術+顱內壓探頭植入術的治療方案，并迅速開通綠色通道，做好術前準備。憑借豐富經驗，手術團隊順利為患兒清除硬膜下顱內血腫，解決血腫壓迫后，受壓移位的腦組織逐漸回位。
手術成功，但安安仍未脫離風險，被轉入PICU繼續(xù)監(jiān)護治療。在醫(yī)護人員的精心治療下，安安未出現嚴重并發(fā)癥，在各項指標逐漸好轉后，轉回普通病房。目前，安安已順利出院。
墜床并非小事
對兒童來說，腦外傷是創(chuàng)傷中造成兒童死亡的首要因素，而在腦外傷中，墜落傷則是最主要的原因，其次是車禍傷。如孩子不慎墜落，家長要正確處理：
嬰兒墜落后，家長不要立即把孩子抱起來，在確保安全的情況下，首先觀察孩子狀況，有沒有出血、骨折，輕拍喚醒嬰兒確認精神狀態(tài)。如孩子出現嘔吐時，要側臥防止誤吸。
如孩子無出血等明顯外傷，也要至少觀察三天，觀察期內出現以下情況，要及時送醫(yī)：
1.孩子變得格外嗜睡或無精打采；或當孩子在夜間睡著時，不能叫醒。
2.孩子出現持續(xù)頭痛、哭鬧不安，或者嘔吐超過2次。
3.孩子的智力、協調能力、感覺或肌力出現明顯改變，如出現胳膊和腿無力、行走困難、走路姿態(tài)比原來笨拙、口齒不清、斜視或看不清東西。
4.清醒一段時間后，孩子再次出現昏睡、抽搐或呼吸不穩(wěn)。