醫(yī)療速遞 | 喜懷雙胞胎，孕35周時(shí)母嬰三人卻瀕臨生死一線(xiàn)！好在......
發(fā)布時(shí)間：2023/7/21 17:42:17??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
惡心、嘔吐、食欲不振
許多準(zhǔn)媽媽孕期都會(huì)遇到
如果發(fā)生在孕晚期
各位準(zhǔn)媽媽們應(yīng)警惕
小心妊娠期急性脂肪肝！
28歲的李女士（化名）懷孕已經(jīng)35周，自從得知懷的是雙胞胎，全家就格外重視，注意休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。可最近，李女士總感覺(jué)有些疲倦，食欲不佳，還惡心、嘔吐，起初以為是正常的孕期反應(yīng)，并未在意。但當(dāng)她前往青島婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)檢時(shí)，看到檢查結(jié)果卻大吃一驚......
產(chǎn)科專(zhuān)家檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦胎心監(jiān)護(hù)異常，結(jié)合惡心、嘔吐、厭食等表現(xiàn)，高度懷疑孕婦患有妊娠期急性脂肪肝，李女士被緊急收治入院。
妊娠期急性脂肪肝是發(fā)生于妊娠晚期特有的致命性的少見(jiàn)疾病，可發(fā)生在妊娠30～38周，多見(jiàn)于妊娠35周左右的初產(chǎn)婦，母兒死亡率曾一度達(dá)到75%-85%。這種疾病起病隱匿、進(jìn)展快，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性肝腎功能不全、彌散性血管內(nèi)凝血及多器官功能障礙，嚴(yán)重威脅母嬰生命安全。
入院后，醫(yī)護(hù)人員立即為李女士急查化驗(yàn)：肝酶、膽紅素升高，凝血功能異常，纖維蛋白原僅有常人的1/10，一系列異常指標(biāo)印證了專(zhuān)家的判斷，李女士患有妊娠期急性脂肪肝。
情況萬(wàn)分兇險(xiǎn)！胎兒已出現(xiàn)嚴(yán)重窘迫缺氧，需緊急剖宮產(chǎn)分娩。時(shí)間就是生命，醫(yī)院立即啟動(dòng)MDT，產(chǎn)科、麻醉科、成人綜合內(nèi)科、新生兒科、輸血科等多學(xué)科專(zhuān)家會(huì)診，緊急制定搶救方案。救治團(tuán)隊(duì)在糾正凝血功能障礙的同時(shí)，一邊輸注冷沉淀、新鮮冰凍血漿，一邊緊急實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)成員密切配合，伴隨著“哇，哇......”的響亮啼哭聲，兩個(gè)寶寶平安出生。經(jīng)評(píng)估，寶寶各項(xiàng)身體指標(biāo)良好。
然而，產(chǎn)婦依然沒(méi)有脫離危險(xiǎn)，為防止出現(xiàn)產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥，救治團(tuán)隊(duì)絲毫不敢松懈：捆綁子宮、結(jié)扎子宮動(dòng)脈、局部縫合止血、輸血、輸液……經(jīng)過(guò)5個(gè)多小時(shí)生死時(shí)速般的搶救，李女士終于脫離危險(xiǎn)，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行后續(xù)治療。在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，經(jīng)過(guò)十余天的保肝、糾正凝血功能、預(yù)防感染等一系列救治措施，李女士身體各項(xiàng)指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn)。目前，母子三人均已順利出院。
專(zhuān)家提醒
青島婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科專(zhuān)家提醒：如孕媽媽孕晚期有厭食、惡心、嘔吐、乏力等癥狀，應(yīng)警惕妊娠期急性脂肪肝，盡快就醫(yī)，做相關(guān)檢查。