醫(yī)學科普 | 警惕，女子同房后出血，一查竟是這種病！
發(fā)布時間：2023/6/9 15:41:39??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
夫妻生活本是一件甜蜜的事，
可在性生活后出血
卻成為許多女性羞于啟齒的困擾。
42歲的王女士（化名）身體一直很健康，家庭也很美滿，多年來夫妻生活一直很和睦。但1年以來偶爾有同房后出血的情況，由于沒有其他不適，王女士本人并沒有當回事兒，加上羞于啟齒，一直沒去醫(yī)院就診。由于最近半年同房后出血的頻率越來越高，流血量也比之前有所增加，王女士這才鼓足勇氣，到青島婦女兒童醫(yī)院婦科門診就診。
經(jīng)過詳細的病史詢問，接診專家發(fā)現(xiàn)王女士從來沒有做過宮頸癌篩查，便為其進行宮頸癌篩查。結(jié)果顯示：HPV16型（陽性）；液基細胞學提示：宮頸高級別鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）。根據(jù)病情，專家進一步為王女士完善陰道鏡宮頸活檢，結(jié)果顯示高級別鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL/CIN3級）累及腺體，局部可疑浸潤，不排除宮頸浸潤癌。
為了進一步治療，婦科中心團隊將王女士收治入院，根據(jù)患者病情進行宮頸錐切術(shù)治療，并根據(jù)術(shù)后病理決定下一步診療方案。病理結(jié)果印證了專家的判斷，王女士患有宮頸癌（IA1期）。
宮頸癌是婦科里病因較為明確的惡性腫瘤，大多數(shù)宮頸癌的病因為人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染。由于HPV感染宮頸導致癌前病變和宮頸癌有一個漫長的過程，所以宮頸癌可以通過早期篩查發(fā)現(xiàn)，做到可控可防。
婦科中心團隊再次對患者進行綜合評估，由于患者目前腫瘤期別較早且無生育需求，決定進行腹腔鏡下全子宮+雙側(cè)輸卵管切除術(shù)。
近日，婦科中心團隊順利為王女士完成手術(shù)。目前，王女士恢復良好，已康復出院。最終的病理顯示沒有進一步病變，只需要定期隨訪。
同房后出血不能大意，此次經(jīng)歷，王女士感慨頗深地說：“幸好及時到醫(yī)院就診檢查，如果一直拖著，那后果真不堪設(shè)想……”
性生活后出血的原因可以有很多，常見的原因有以下幾個方面
宮頸柱狀上皮外移，俗稱“宮頸糜爛”，這并非一種疾病，而是一種正常的生理變化，同房時可能導致少量出血；宮頸息肉，宮頸受到長期慢性炎性刺激導致，由于息肉質(zhì)地較脆，外力觸碰可導致反復出血；粗暴性交行為可能會導女性生殖器的損傷，包括處女膜撕裂、陰道壁裂傷等；月經(jīng)異常，例如排卵期激素波動等；妊娠相關(guān)疾病，如先兆流產(chǎn)，在性生活刺激時子宮收縮會導致出血；宮頸病變，由于宮頸發(fā)生病變的組織質(zhì)脆，或腫瘤表面潰爛，性生活時摩擦宮頸會導致宮頸病變部位細胞脫落、破潰，創(chuàng)面出血。
同房后出血如何處理
對此，婦科專家的意見是：“第一次”出不出血不用在意，但是如果以后同房出血了，或者是進行婦科檢查時、用力大便時，陰道分泌物混有鮮血，就要引起注意了。尤其是每次性生活后都出血，更應引起重視，及時醫(yī)院就診，明確病因，如果是疾病引起就要及時接受針對性治療。