醫(yī)學(xué)科普 | 走路踮腳、步態(tài)不穩(wěn)、關(guān)節(jié)僵硬......不能拖！盡快就醫(yī)
發(fā)布時間：2023/6/14 17:41:14??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
走路時腳跟不著地
上廁所蹲不下
不能跑，也不能跳
......
關(guān)節(jié)攣縮引起的體態(tài)變化和活動受限，
不僅嚴(yán)重影響了正常生活，
也為患者造成了巨大的心理負(fù)擔(dān)。
近日，青島婦女兒童醫(yī)院康復(fù)門診收治了兩例踝關(guān)節(jié)痙攣的患兒，5歲的女孩彤彤（化名）和12歲的男孩鵬鵬（化名）。接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)兩名患兒雖然病因不同，卻都造成了不同程度的踝關(guān)節(jié)攣縮癥狀：彤彤因一次意外摔傷導(dǎo)致右脛骨骨折，手術(shù)后長期臥床制動，肌肉和關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮，從而導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)攣縮；鵬鵬因左小腿血管瘤疼痛而長期踮腳走路，長時間的不正確走姿，出現(xiàn)繼發(fā)踝關(guān)節(jié)攣縮。
踝關(guān)節(jié)是人體主要的負(fù)重結(jié)構(gòu)，如不及時治療，將影響患兒步態(tài)，出現(xiàn)步行穩(wěn)定性下降，走路時容易摔倒，影響跑、跳等高級運動能力，嚴(yán)重畸形時甚至不能繼續(xù)行走。
康復(fù)團(tuán)隊針對患兒踝關(guān)節(jié)攣縮表現(xiàn)，采取“系列石膏+肌肉激活技術(shù)+運動和姿勢控制管理”的治療方案。其中，石膏固定療法根據(jù)患兒體征定做下肢支具，改造鞋底以矯正下肢不等長，并通過持續(xù)肌肉牽伸和關(guān)節(jié)塑型，循序漸進(jìn)的改善攣縮、擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動范圍。牽伸、關(guān)節(jié)松動術(shù)等手法治療與主動、被動運動療法相結(jié)合，可以恢復(fù)軟組織的延展性與彈性，幫助患兒擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動度，重新激活主動肌，學(xué)會對稱性、主動性姿勢控制和力線調(diào)直，促進(jìn)患肢使用及功能重建。
經(jīng)過一段時間的康復(fù)治療，兩個孩子從外觀到功能都有了很大進(jìn)步，彤彤可以腳跟著地保持蹲位了；鵬鵬不僅腳后跟可以落地，踮腳也明顯減輕。經(jīng)過持續(xù)干預(yù)治療，這些癥狀將得到進(jìn)一步改善。
青島婦女兒童醫(yī)院康復(fù)科專家提醒
關(guān)節(jié)攣縮常見于痙攣型腦癱、各種原因?qū)е麻L期臥床、制動等患者，一旦發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮畸形，會嚴(yán)重影響患兒運動功能及日常生活。如家長發(fā)現(xiàn)孩子關(guān)節(jié)有攣縮表現(xiàn)時，一定要重視，早干預(yù)早治療可以有效減輕康復(fù)難度及患兒痛苦，達(dá)到較好康復(fù)效果。
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青島婦女兒童醫(yī)院康復(fù)科是山東省首家兒童康復(fù)專科，擁有完善的康復(fù)評定、治療團(tuán)隊、運動功能和生物力學(xué)評定、運動治療、系列石膏和矯形支具適配等優(yōu)勢項目。經(jīng)過多年的應(yīng)用和探索，科室在關(guān)節(jié)攣縮康復(fù)治療方面積累了豐富經(jīng)驗。