醫(yī)學(xué)科普 | 走路踮腳、步態(tài)不穩(wěn)、關(guān)節(jié)僵硬......不能拖！盡快就醫(yī)
發(fā)布時(shí)間：2023/6/14 17:41:14??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
走路時(shí)腳跟不著地
上廁所蹲不下
不能跑，也不能跳
......
關(guān)節(jié)攣縮引起的體態(tài)變化和活動(dòng)受限，
不僅嚴(yán)重影響了正常生活，
也為患者造成了巨大的心理負(fù)擔(dān)。
近日，青島婦女兒童醫(yī)院康復(fù)門(mén)診收治了兩例踝關(guān)節(jié)痙攣的患兒，5歲的女孩彤彤（化名）和12歲的男孩鵬鵬（化名）。接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)兩名患兒雖然病因不同，卻都造成了不同程度的踝關(guān)節(jié)攣縮癥狀：彤彤因一次意外摔傷導(dǎo)致右脛骨骨折，手術(shù)后長(zhǎng)期臥床制動(dòng)，肌肉和關(guān)節(jié)周?chē)募∪馕s，從而導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)攣縮；鵬鵬因左小腿血管瘤疼痛而長(zhǎng)期踮腳走路，長(zhǎng)時(shí)間的不正確走姿，出現(xiàn)繼發(fā)踝關(guān)節(jié)攣縮。
踝關(guān)節(jié)是人體主要的負(fù)重結(jié)構(gòu)，如不及時(shí)治療，將影響患兒步態(tài)，出現(xiàn)步行穩(wěn)定性下降，走路時(shí)容易摔倒，影響跑、跳等高級(jí)運(yùn)動(dòng)能力，嚴(yán)重畸形時(shí)甚至不能繼續(xù)行走。
康復(fù)團(tuán)隊(duì)針對(duì)患兒踝關(guān)節(jié)攣縮表現(xiàn)，采取“系列石膏+肌肉激活技術(shù)+運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)控制管理”的治療方案。其中，石膏固定療法根據(jù)患兒體征定做下肢支具，改造鞋底以矯正下肢不等長(zhǎng)，并通過(guò)持續(xù)肌肉牽伸和關(guān)節(jié)塑型，循序漸進(jìn)的改善攣縮、擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。牽伸、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等手法治療與主動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)療法相結(jié)合，可以恢復(fù)軟組織的延展性與彈性，幫助患兒擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)度，重新激活主動(dòng)肌，學(xué)會(huì)對(duì)稱(chēng)性、主動(dòng)性姿勢(shì)控制和力線(xiàn)調(diào)直，促進(jìn)患肢使用及功能重建。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)治療，兩個(gè)孩子從外觀(guān)到功能都有了很大進(jìn)步，彤彤可以腳跟著地保持蹲位了；鵬鵬不僅腳后跟可以落地，踮腳也明顯減輕。經(jīng)過(guò)持續(xù)干預(yù)治療，這些癥狀將得到進(jìn)一步改善。
青島婦女兒童醫(yī)院康復(fù)科專(zhuān)家提醒
關(guān)節(jié)攣縮常見(jiàn)于痙攣型腦癱、各種原因?qū)е麻L(zhǎng)期臥床、制動(dòng)等患者，一旦發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮畸形，會(huì)嚴(yán)重影響患兒運(yùn)動(dòng)功能及日常生活。如家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子關(guān)節(jié)有攣縮表現(xiàn)時(shí)，一定要重視，早干預(yù)早治療可以有效減輕康復(fù)難度及患兒痛苦，達(dá)到較好康復(fù)效果。
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青島婦女兒童醫(yī)院康復(fù)科是山東省首家兒童康復(fù)專(zhuān)科，擁有完善的康復(fù)評(píng)定、治療團(tuán)隊(duì)、運(yùn)動(dòng)功能和生物力學(xué)評(píng)定、運(yùn)動(dòng)治療、系列石膏和矯形支具適配等優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目。經(jīng)過(guò)多年的應(yīng)用和探索，科室在關(guān)節(jié)攣縮康復(fù)治療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。