醫(yī)學(xué)科普 | 孩子在家活蹦亂跳，出門一言不發(fā)，警惕患上“選擇性緘默癥”
發(fā)布時(shí)間：2023/5/9 18:00:17??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
在家活蹦亂跳，
與家人交流一切正常，
一出門便一言不發(fā)，
對(duì)誰(shuí)都不理不睬
……
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青島婦女兒童醫(yī)院心理科診室里，接診專家正試圖和5歲女孩蘭蘭（化名）交談：
你叫什么名字？……
幾歲了？……
上幾年級(jí)？……
盡管專家態(tài)度和藹，語(yǔ)氣溫柔，但小姑娘只是靜靜地看著醫(yī)生，卻沒(méi)有任何要張口回答的意思，反而不時(shí)望向身邊的母親。這時(shí)，蘭蘭媽媽開口了：“醫(yī)生，我們孩子在外面從來(lái)不和人說(shuō)話，已經(jīng)3年多了”。
原來(lái)蘭蘭在家里活潑開朗，表達(dá)流暢，但在外面卻很少說(shuō)話。有時(shí)蘭蘭媽媽帶女兒出去轉(zhuǎn)一圈，蘭蘭總是很緊張地抱著她的大腿寸步不離，看到熟人也不打招呼。蘭蘭媽媽想，大概女兒比較害羞，也就隨她去了。
進(jìn)入幼兒園后，蘭蘭講話愈發(fā)減少，雖然能夠聽(tīng)懂老師的指令，也會(huì)用手勢(shì)表達(dá)，能和其他小朋友一起玩耍，但是因?yàn)椴徽f(shuō)話，小朋友經(jīng)常不愿帶她玩。老師也很少關(guān)注或提問(wèn)她，蘭蘭更加恐懼交往。這時(shí)，蘭蘭的父母這才意識(shí)到，自己的孩子是不是真有問(wèn)題了。
經(jīng)過(guò)一系列檢查和評(píng)估，心理科專家診斷蘭蘭患上了“選擇性緘默癥”，建議盡快開始干預(yù)。經(jīng)過(guò)6個(gè)月的心理治療及指導(dǎo)家長(zhǎng)綜合干預(yù)后，蘭蘭終于克服恐懼和焦慮，邁出了關(guān)鍵一步，在治療室里逐漸可以和醫(yī)生自如交流，媽媽也反映和朋友外出時(shí)蘭蘭可以不經(jīng)意間說(shuō)話，在學(xué)校里下課后能和小朋友打鬧嬉戲了。
內(nèi)向害羞也是一種疾病？
選擇性緘默癥(Selective Mutism；SM)是發(fā)生于兒童期的一種嚴(yán)重的焦慮障礙，其基本特征是兒童的語(yǔ)言理解和表達(dá)能力均正常，卻在某些特定的、需要言語(yǔ)交流的場(chǎng)合選擇性地保持沉默不語(yǔ)。而在其他情況下，可以不受約束的自由交談，持續(xù)至少一個(gè)月以上。
這些患兒不是通俗認(rèn)為的內(nèi)向或害羞，而是在特定的情境里感覺(jué)到被期望說(shuō)話時(shí)焦慮水平飆升、恐懼，導(dǎo)致他們沒(méi)有辦法發(fā)出聲音，但可以用非言語(yǔ)交流進(jìn)行溝通。
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不了解的人可能覺(jué)得這些孩子故意不說(shuō)話，會(huì)不斷催促或強(qiáng)迫其說(shuō)話。結(jié)果導(dǎo)致孩子更加焦慮恐懼，緘默不語(yǔ)。有些家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為孩子還小，長(zhǎng)大懂事了自然會(huì)說(shuō)話，或者把孩子的不說(shuō)話跟害羞混為一談，甚至認(rèn)為這是一種性格，不是一種病，不需要治療。這些誤區(qū)導(dǎo)致這些孩子得不到及時(shí)干預(yù)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
早干預(yù)早治療，孩子才能跨越難關(guān)
青島婦女兒童醫(yī)院心理科專家溫馨提醒：選擇性緘默在孩子發(fā)展的最關(guān)鍵期限制了孩子的學(xué)業(yè)和社交發(fā)展，應(yīng)引起家長(zhǎng)們重視，及早就醫(yī)評(píng)估，較早的進(jìn)行干預(yù)治療，最大可能的減少病癥對(duì)孩子的影響。