醫(yī)療速遞 | 1歲半寶寶反復(fù)咳喘月余，原來(lái)是“巴旦木”果在氣管里安了家......
發(fā)布時(shí)間：2023/5/29 17:00:17??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
近一個(gè)月以來(lái)，1歲半的貝貝（化名）反復(fù)咳喘、呼吸困難，在當(dāng)?shù)卦\所吃藥、霧化治療后仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，而且癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，著急的父母帶孩子到青島婦女兒童醫(yī)院就醫(yī)。
咳喘門診專家詳細(xì)詢問(wèn)病史、查體，完善肺部CT等相關(guān)檢查后，發(fā)現(xiàn)貝貝右側(cè)中間段支氣管內(nèi)存在異物，診斷為阻塞性肺氣腫。醫(yī)護(hù)人員立即開(kāi)通綠色通道，將患兒收入呼吸科病房住院治療。
氣道異物是兒科常見(jiàn)急癥之一，也是5歲內(nèi)兒童死亡的主要原因之一。如異物較大，堵住氣管，患者可在幾分鐘內(nèi)窒息死亡；如異物嵌頓在氣管內(nèi)，拖延治療，可能引起支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺不張、肺炎、肺膿腫等嚴(yán)重合并癥。
患兒出現(xiàn)咳喘癥狀已有一個(gè)月的時(shí)間，異物滯留時(shí)間越長(zhǎng)，異物周圍肉芽組織增生越明顯，套取異物難度越大。經(jīng)過(guò)討論，專家們決定采用支氣管鏡下冷凍技術(shù)輔助取異物。
支氣管鏡下冷凍技術(shù)屬于支氣管鏡下四級(jí)介入技術(shù)中的一種，主要應(yīng)用于氣道內(nèi)良惡性病灶及腫瘤切除、異物取出、增生肉芽組織清除、止血等。
手術(shù)過(guò)程中，呼吸科團(tuán)隊(duì)在麻醉醫(yī)生的保駕護(hù)航下，將電子支氣管鏡由患兒口中緩慢送入氣道。隨著支氣管鏡深入，團(tuán)隊(duì)成員探查發(fā)現(xiàn)患兒右中間支氣管管腔幾乎被增生肉芽組織完全阻塞，經(jīng)反復(fù)凍融、凍切增生肉芽組織、擴(kuò)大管腔后，才發(fā)現(xiàn)異物一角。最終，順利取出異物、清理剩余肉芽組織，患兒管腔恢復(fù)通暢。此時(shí)，“駐扎”在患兒支氣管內(nèi)的異物，也露出了“真容”：一顆巴旦木堅(jiān)果。“我們平時(shí)都把堅(jiān)果放在桌子上，但從沒(méi)喂過(guò)寶寶，可能是沒(méi)注意的時(shí)候?qū)殞氉约悍旁谧炖锪恕！辈槊髟颍改负笈碌恼f(shuō)。
青島婦女兒童醫(yī)院咳喘門診專家提醒，3歲以下的孩子咀嚼能力不強(qiáng)，咽喉防御功能不健全，家長(zhǎng)盡量不要給孩子喂食堅(jiān)果等食物，進(jìn)食的過(guò)程中不要打鬧，以防不慎將食物吸入氣管。一旦有不明原因引起的咳嗽、胸悶等癥狀，應(yīng)盡快到院就醫(yī)。