5歲女童卵巢長(zhǎng)出直徑7cm畸胎瘤，扭轉(zhuǎn)720度......青島婦女兒童醫(yī)院緊急救治、“扭轉(zhuǎn)乾坤”，危情解除
發(fā)布時(shí)間：2023/4/15 16:41:48??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
婦科腫瘤只發(fā)生在育齡婦女身上？
不！一！定！
一種常見(jiàn)的婦科腫瘤——卵巢畸胎瘤，
就可發(fā)生于呱呱落地的女嬰、學(xué)齡女童、青少年女孩，直至中老年女性。
2023年4月15日-21日是第29個(gè)“全國(guó)腫瘤防治宣傳周”，每個(gè)人都應(yīng)正確認(rèn)識(shí)、積極防控腫瘤。
近日，5歲的女孩小美（化名）總是肚子疼、嘔吐，父母帶著疼痛難忍的她到青島婦女兒童醫(yī)院就醫(yī)。
急診科接診醫(yī)生查體后發(fā)現(xiàn)，患兒下腹部壓痛明顯，完善腹部及盆腔CT等相關(guān)檢查后，檢查結(jié)果讓父母傻了眼：小美盆腔有一個(gè)7cm*6cm*4cm的囊性腫瘤。結(jié)合查體病史和腹痛、嘔吐等癥狀，醫(yī)生診斷小美患有卵巢畸胎瘤，而且很可能已經(jīng)引起了卵巢扭轉(zhuǎn)。
畸胎瘤是生殖細(xì)胞分化異常形成的一種常見(jiàn)的生殖細(xì)胞腫瘤，瘤內(nèi)可能有毛發(fā)、油脂、皮膚、牙齒、骨片等外胚層組織，也可能有中胚葉或內(nèi)胚葉組織如肌肉、胃腸、甲狀腺組織等。畸胎瘤最常發(fā)生在卵巢，其次好發(fā)在睪丸，也就是說(shuō)，男性也可以長(zhǎng)畸胎瘤。此外，還可長(zhǎng)在縱膈、骶尾部、腹膜后等部位。畸胎瘤早期沒(méi)有典型的癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)。但當(dāng)卵巢畸胎瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、瘤破裂、感染等情況，可引起發(fā)熱，嘔吐，腹痛。
圖為扭轉(zhuǎn)的卵巢及腫瘤
卵巢一旦隨著畸胎瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)，得不到供血的時(shí)間越長(zhǎng)，缺血壞死的可能性越大，及時(shí)手術(shù)才能最大程度保護(hù)卵巢功能和生育功能。急診科立即開通綠色通道，將小美收入兒童腫瘤外科病房住院治療。
圖為剝除的畸胎瘤，瘤內(nèi)可見(jiàn)毛發(fā)及油脂
入院后，救治團(tuán)隊(duì)決定立即為患兒進(jìn)行卵巢扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)+腹腔鏡下卵巢畸胎瘤剝除術(shù)+腹腔鏡下卵巢重建術(shù)。術(shù)中，主刀醫(yī)生探查發(fā)現(xiàn)，患兒左側(cè)卵巢有直徑約7cm囊腫，卵巢已經(jīng)順時(shí)針扭轉(zhuǎn)了720°，卵巢因扭轉(zhuǎn)缺血發(fā)紫，像一個(gè)“紫色的茄子”。團(tuán)隊(duì)成員密切配合，將扭轉(zhuǎn)的卵巢復(fù)位，卵巢恢復(fù)了血供，立即變得紅潤(rùn)起來(lái)。隨后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患兒剝除腫瘤，將卵巢縫合恢復(fù)，手術(shù)順利完成。
青島婦女兒童醫(yī)院兒童腫瘤外科專家提醒：畸胎瘤發(fā)現(xiàn)得越晚，病情有可能更嚴(yán)重，處理起來(lái)就越難。如孩子有肚子痛、嘔吐等異常表現(xiàn)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到院就醫(yī)，以免貽誤病情。
青島婦女兒童醫(yī)院兒童腫瘤外科，是山東省醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)腫瘤學(xué)組組長(zhǎng)單位，致力于兒童腫瘤相關(guān)疾病的篩查、預(yù)防、診斷、治療工作。2022年榮獲“山東省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)”，并相繼獲得“山東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、青島科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)”等獎(jiǎng)項(xiàng)。
目前，兒童腫瘤外科已救治數(shù)百名惡性實(shí)體腫瘤患兒，病種囊括了肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、惡性淋巴瘤、惡性畸胎瘤、橫紋肌肉瘤及生殖細(xì)胞腫瘤等。