醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)報告及處置制度
為規(guī)范醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)報告,盡早采取應(yīng)急措施，提高處置能力，預(yù)防控制感染暴發(fā)及其造成的危害，保護(hù)病人和醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全，根據(jù)《傳染病防治法》、衛(wèi)健委印發(fā)的《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年版）》、《新冠病毒肺炎診療方案》最新版、《新冠病毒肺炎防控方案》最新版、新修訂的《傳染性非典型肺炎（SARS）診療方案》、衛(wèi)健委印發(fā)的《流行性腦脊髓膜炎診療要點(diǎn)》、《埃博拉出血熱防控方案》等法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際，制定本制度。
一．組織管理及職責(zé)
醫(yī)院感控委員會制定并完善相關(guān)制度，工作程序和預(yù)案等，對感染暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。醫(yī)院院感科負(fù)責(zé)落實(shí)并執(zhí)行醫(yī)院感控委員會制度的相關(guān)規(guī)定；各科室/病區(qū)感控小組的應(yīng)急預(yù)案有培訓(xùn)或演練，發(fā)現(xiàn)疑似感染暴發(fā)或感染暴發(fā)，應(yīng)分析發(fā)生的危險因素，采取有效的控制措施，不得瞞報，遲報或緩報。
二．暴發(fā)報告
疾控科《中華人民共和國傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范(2015年版)》負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病管理工作，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組做出的決定，在規(guī)定時間內(nèi)報告，甲類及乙類甲類管理的疾病在2小時內(nèi)上報衛(wèi)生行政部門、疾控部門；乙類、丙類在24小時內(nèi)上報。并做好相關(guān)健康教育工作。
三．處置制度
醫(yī)院成立以院長為組長的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院長辦公室、醫(yī)務(wù)科、門診部、疾控科、院感科、護(hù)理部、感染科、綜合內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)室、檢驗(yàn)科、放射科、藥劑科、安保科、后勤管理部等相關(guān)職能部門組成。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)完成領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的各項(xiàng)任務(wù)，積極組織協(xié)調(diào)醫(yī)療應(yīng)急工作并監(jiān)督實(shí)施。
應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮、協(xié)調(diào)收治大量呼吸道傳染病患者和經(jīng)密切接觸傳染病患者的應(yīng)急處理工作。領(lǐng)導(dǎo)全院傳染病應(yīng)急處理工作；召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議；制定、部署傳染病應(yīng)急各項(xiàng)工作；宣布啟動、終止應(yīng)急預(yù)案；并向有關(guān)上級部門報告重大傳染病應(yīng)急處理評估、總結(jié)報告。
醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療救治，人員配備工作，積極實(shí)施傳染病患者的醫(yī)療救治工作。開展臨床醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作；做好傳染病防治的技術(shù)儲備工作。
院感科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，指導(dǎo)業(yè)務(wù)科室開展消毒隔離與個人防護(hù)工作，督查相關(guān)措施落實(shí)情況，并向領(lǐng)導(dǎo)小組提出有關(guān)措施整改意見，經(jīng)同意后下達(dá)相關(guān)部門。