3歲女童腹痛病因竟是“它”—腎積水，婦兒醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)解難題
發(fā)布時間：2021/8/18 15:09:24??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
孩子肚子痛，家長往往先想到是不是吃壞了，或者受了涼。青島婦兒醫(yī)院小兒泌尿外科近期就接診了幾個小兒腹痛的病例，導(dǎo)致寶寶們腹痛的“元兇”是腎積水。
3歲的小方方（化名）活潑可愛，平時體質(zhì)一直不錯，很少生病。半個月前，她突然喊肚子疼，開始時父母以為是吃壞了肚子，沒當(dāng)回事，沒想到后來越來越嚴(yán)重，眼見孩子疼的臉色慘白，夫妻倆趕緊帶著小方方到青島婦兒醫(yī)院就診。
檢查結(jié)果驚呆了一家人：腹部彩超提示，方方左側(cè)腎積水嚴(yán)重。心急如焚的夫妻倆又來到小兒泌尿外科門診，醫(yī)生評估了方方的病情后，考慮孩子的腎積水情況比較嚴(yán)重，需要做手術(shù)。
腎積水是小兒泌尿外科常見的一種先天性疾病，原因是腎盂輸尿管連接處梗阻，即尿液從腎盂流入輸尿管障礙，進(jìn)而導(dǎo)致集合系統(tǒng)擴(kuò)張，嚴(yán)重的會引起腎臟功能損害。
腎積水有許多種手術(shù)方法，傳統(tǒng)的開放手術(shù)在腹部有個刀口，疤痕比較明顯，影響美觀。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，出血少，術(shù)后疼痛輕，患兒恢復(fù)快，能縮短住院時間1周左右，在臨床上越來越被廣泛應(yīng)用。
手術(shù)中，醫(yī)生在腹腔鏡監(jiān)視下先放出腎臟內(nèi)積水，將梗阻的腎盂輸尿管連接處切除并重新成形，裁掉擴(kuò)張的腎盂，再將腎盂和輸尿管連接起來，疏通了方方堵塞的輸尿管。術(shù)后，方方恢復(fù)情況良好，一家人高高興興地辦理了出院手續(xù)。
隨著B超和影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，腎積水已經(jīng)是小兒最容易被發(fā)現(xiàn)的先天性泌尿系統(tǒng)疾病。許多孩子的腎積水有可能會自愈，只需要出生后定期隨診復(fù)查就行了。有的孩子腎積水比較重或者進(jìn)行性加重，就需要在合適的時機(jī)手術(shù)治療了。腎積水微創(chuàng)手術(shù)需要手術(shù)醫(yī)生有豐富的腎積水治療經(jīng)驗和熟練的微創(chuàng)手術(shù)技巧才能開展，是小兒泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)的代表性手術(shù)之一，婦兒醫(yī)院小兒泌尿外科已成功開展了多例腎積水微創(chuàng)手術(shù)，為患兒解決難題。
青島婦兒醫(yī)院小兒泌尿外科專家提醒，小兒腎積水絕大部分為先天性泌尿系統(tǒng)畸形引起，可以通過產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)，家長應(yīng)加強隨訪，明確診斷，及時治療。
青島婦兒醫(yī)院小兒泌尿外科 供稿