醫(yī)生建議做羊水穿刺，這是什么“操作”？你要了解的都在這里……
發(fā)布時(shí)間：2020/1/2 15:36:21??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
李女士拿著一張?zhí)旱南到y(tǒng)超聲來到了青島婦兒醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)門診，超聲提示“胎兒室間隔缺損”，醫(yī)生建議李女士進(jìn)行羊膜腔穿刺（俗稱羊水穿刺）來排除胎兒染色體疾病。
對(duì)此，李女士有很多疑問：羊水穿刺疼嗎？為什么要做羊水穿刺？
相信很多被醫(yī)生建議做羊水穿刺的孕婦都有和李女士一樣的疑問，
今天我們就來說一說羊水穿刺……
什么是羊水穿刺？
羊水穿刺是產(chǎn)前診斷方法之一，是在超聲引導(dǎo)之下將一根細(xì)長(zhǎng)針穿刺進(jìn)入羊膜腔，在無菌條件下抽取一定量的羊水進(jìn)行染色體或基因等方面的檢查。羊水穿刺術(shù)用于產(chǎn)前診斷已經(jīng)有30多年的歷史，準(zhǔn)確性和安全性得到醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)。
哪些孕婦需要做羊水穿刺？
羊水穿刺并不是每一位準(zhǔn)媽媽都需要做此項(xiàng)檢查，它適用于以下人群：
產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)者；
高齡孕婦尤其是年齡大于40歲的孕婦；
胎兒發(fā)育異常及結(jié)構(gòu)畸形（如先天性心臟病、十二指腸閉鎖等）；
嚴(yán)重羊水過多或過少，合并或不合并畸形；
夫婦一方有染色體結(jié)構(gòu)異常；
孕婦曾生育過單基因病患兒或遺傳性代謝病患兒；
有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒；
其他醫(yī)生認(rèn)為胎兒罹患染色體病高風(fēng)險(xiǎn)的異常。
我已經(jīng)做了唐氏篩查和無創(chuàng)DNA，還需要進(jìn)行羊水穿刺嗎？
唐氏篩查是通過化驗(yàn)孕婦血液中相關(guān)指標(biāo)來計(jì)算出胎兒罹患21三體、18三體和神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)；
無創(chuàng)DNA是通過采集孕婦外周血，提取胎兒游離DNA，采用高通量測(cè)序結(jié)合生物信息學(xué)分析來檢測(cè)胎兒21、18、13號(hào)染色體數(shù)目異常的風(fēng)險(xiǎn)；
羊水穿刺可以獲取胎兒脫落細(xì)胞，直接檢測(cè)胎兒的46條染色體是否存在異常。因此，當(dāng)出現(xiàn)胎兒罹患染色體病高風(fēng)險(xiǎn)癥狀時(shí)，還是建議進(jìn)一步進(jìn)行羊水穿刺以明確診斷。
羊水穿刺疼不疼?
很多接受羊水穿刺的孕婦反映：痛感類似于打屁股針。有些準(zhǔn)媽媽可能會(huì)感覺不到任何不適，是否感覺到疼痛因個(gè)人情況而定。
如果整個(gè)手術(shù)過程順利的話，5—10分鐘基本可以完成。
羊水穿刺術(shù)前檢查及手術(shù)當(dāng)天需要空腹嗎？
大部分沒有慢性病及其他特殊情況的孕婦，術(shù)前檢查是不需要空腹的。羊穿當(dāng)日也不需要空腹，術(shù)前適當(dāng)多飲水。所以準(zhǔn)備羊水穿刺的孕婦們來我們的門診之前都是可以正常吃飯的。
羊水穿刺后需要住院?jiǎn)幔?/p>
大部分孕婦術(shù)后如無腹痛、陰道出血、流液等不適觀察半小時(shí)后可回家；少部分孕周超過28周，血壓升高、糖尿病、需胰島素控制的妊娠期糖尿病、血小板減少癥、未控制的甲亢、結(jié)締組織病、先天性心臟病等其他高危因素的孕婦會(huì)根據(jù)實(shí)際情況住院觀察。
術(shù)后需要休息嗎？
建議術(shù)后休息3天；如有見紅、陰道流液、腹痛等不適，隨時(shí)就診。
術(shù)后是否需要繼續(xù)產(chǎn)檢？
術(shù)后1-2周返回到產(chǎn)前診斷門診產(chǎn)檢一次，之后的產(chǎn)檢醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況建議您到產(chǎn)科或者胎兒醫(yī)學(xué)門診進(jìn)行就診。