不孕不育的“元兇”之一竟是它，青島婦兒醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心首席專家?guī)J識它，打敗它……
發(fā)布時間：2019/5/21 8:58:08??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
有想要懷孕的朋友，
卻在懷孕過程中出現(xiàn)不孕、反復(fù)流產(chǎn)
反復(fù)胚胎移植失敗
十分痛苦
……
但您知道嗎
造成不孕不育的“元兇”之一
是子宮內(nèi)膜過薄
今天，青島婦兒醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)首席專家、生殖醫(yī)學(xué)中心主任郝翠芳教授就帶大家一起認識這個“元兇”并給出打敗它的方法……
郝翠芳，博士研究生學(xué)歷，博士學(xué)位，主任醫(yī)師（二級教授）。掌握的臨床技術(shù)為生殖醫(yī)學(xué)管理、臨床、腔鏡、實驗室技術(shù)，專業(yè)技術(shù)水平為國內(nèi)一流、省內(nèi)領(lǐng)先；掌握的科研技術(shù)為PCOS的基礎(chǔ)研究與臨床轉(zhuǎn)化，以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文26篇，其中以共同一作在世界頂尖雜志《新英格蘭雜志》發(fā)表論文，影響因子為79.58(截止目前在我市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域最高)。主持課題項目6項，獲全國婦幼健康科技成果三等獎、山東省科技進步二等獎、三等獎、山東醫(yī)學(xué)科技成果二等獎、三等獎等獎勵。郝翠芳教授擔(dān)任中華生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員、山東省生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員，農(nóng)工黨煙臺市委副主委，煙臺市政協(xié)委員。先后被評為國家衛(wèi)生計生突出貢獻中青年專家、全國優(yōu)秀科技工作者、山東省有突出貢獻的中青年專家、青島大學(xué)優(yōu)秀教師等榮譽稱號。
新生命的萌芽離不開肥沃的土地。在新生命誕生的起始階段，子宮內(nèi)膜就像土壤，接納承載胚胎，供其成長。有良好容受性的子宮內(nèi)膜是胚胎著床的重要條件。
過薄的子宮內(nèi)膜會影響子宮內(nèi)膜容受性并導(dǎo)致胚胎種植率降低,從而導(dǎo)致臨床妊娠率、活產(chǎn)率的下降。近年來，臨床上發(fā)現(xiàn)由于薄型子宮內(nèi)膜而導(dǎo)致不孕不育，甚至反復(fù)助孕失敗的病例并不少見。
形成薄型子宮內(nèi)膜的原因是什么？
薄型子宮內(nèi)膜形成最常見的原因是育齡女性由于人工流產(chǎn)或自然流產(chǎn)后引起的炎癥或繼發(fā)感染，以及其他累及子宮腔的炎癥。這些炎癥可能造成子宮內(nèi)膜細胞損傷、死亡，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)萎縮而變薄，宮腔纖維組織增生，繼而瘢痕化，讓子宮內(nèi)膜變成“貧瘠的荒地”。
對于這種損傷嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜，由于內(nèi)膜腺體減少對雌激素反應(yīng)性很差，任何處理都很難使患者妊娠，導(dǎo)致反復(fù)胚胎種植失敗，這是臨床棘手的問題之一。
此外，其他情況也有可能會影響子宮內(nèi)膜的厚度：例如長期口服避孕藥會使子宮內(nèi)膜厚度變小。口服枸櫞酸氯米芬的患者，子宮內(nèi)膜厚度也會受到不同程度的損害。
所以，備孕階段的育齡夫婦，在口服類似藥物前最好在生殖醫(yī)學(xué)中心接受專業(yè)的指導(dǎo)。
先天或后天因素造成子宮內(nèi)膜血流供應(yīng)不足，也會導(dǎo)致內(nèi)膜生長受阻而發(fā)病，就如同土地不施肥是無法變的肥沃一樣。
薄型子宮內(nèi)膜如何治療？
目前薄型子宮內(nèi)膜常見的治療方案有使用阿司匹林、低分子肝素改善內(nèi)膜血流灌注、應(yīng)用維生素E抗氧化及使用激素治療等。
郝翠芳教授經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)采用自體血分離出富含血小板的血漿（PRP)宮腔灌注治療，對治療薄型子宮內(nèi)膜有良好的臨床效果，可以使薄型內(nèi)膜患者融胚移植的臨床妊娠率達到56%。這種治療方法的最大優(yōu)勢是在使內(nèi)膜增厚的同時更顯著的改善了內(nèi)膜的血流灌注，突破了薄型內(nèi)膜難治的瓶頸。
子宮內(nèi)膜過薄雖然“難纏”，
但相信通過我們齊心合力
會一起“打敗”它
為孕育健康的寶寶
提供良好的“土壤“