暖醫(yī)在身邊||麻醉中心主任陳作雷為您解答“分娩鎮(zhèn)痛”七大疑問
發(fā)布時間：2019/10/21 17:21:09??/??瀏覽量：??/??【關閉】
在為大家分享了關于什么是“無痛分娩”的同時，針對大家近期關于“分娩鎮(zhèn)痛“提出的問題，小編今天專門找到了青島市婦女兒童醫(yī)院麻醉中心的陳作雷主任，為大家解答。一起來看看吧~
Q1、分娩鎮(zhèn)痛是否真的完全不痛？
陳作雷主任：不會。實施分娩鎮(zhèn)痛還是要讓產婦保留一陣陣腹脹的感覺，因為進入第二產程以后，產婦需要配合宮縮的感覺用力。從技術上講，我們完全可以做到無痛，但它不是一個最佳的方法，因為可能會影響子宮的收縮導致產程延長。因此會保留輕微的子宮收縮感。
Q2、分娩鎮(zhèn)痛對寶寶有影響嗎？
陳作雷主任：不會。研究證實，硬膜外鎮(zhèn)痛和麻醉對產婦和胎兒是安全的。無痛分娩時用藥劑量極低，只是剖宮產手術的1/10到1/20，因此進入母體血液、通過胎盤的幾率微乎其微，對胎兒也不會造成什么不良影響。有資料顯示，當人體感到嚴重疼痛的時候，會釋放一種叫兒茶酚胺的物質，這種物質對產婦和胎兒都有不利的影響，新生兒的血液和氧氣供應都可能受到影響。所以，無痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險。
Q3、分娩鎮(zhèn)痛會傷及脊神經嗎?
陳作雷主任：硬膜外鎮(zhèn)痛由有經驗的麻醉醫(yī)師操作，與剖宮產麻醉方式完全相同，是一項非常成熟的技術，嚴格把握分娩鎮(zhèn)痛適應征，腰椎穿刺造成的腰背痛和神經損傷的發(fā)生率非常低（約4萬分之一）。
Q4、分娩鎮(zhèn)痛會影響產婦活動嗎？
陳作雷主任：分娩鎮(zhèn)痛的藥物濃度與剖宮產麻醉有所不同，剖宮產麻醉過程中，藥物濃度高，雙下肢無法抬起，而無痛分娩只阻滯疼痛感覺，對運動行為（如下地行走、宮縮、屏氣用力及排泄等）幾乎無阻滯作用，99.1％的產婦可下地行走。
Q5、分娩鎮(zhèn)痛會減慢產程嗎?
陳作雷主任：答案是否定的。近年改為極低濃度的麻醉藥物，產程因麻醉因素的影響而延長的幾率已大幅度降低，研究表明，產科醫(yī)生根據情況調整縮宮素的用量后，宮縮強度、頻率可與鎮(zhèn)痛前無顯著性差異。
Q6、打了“無痛”后，還能剖宮產嗎？
陳作雷主任：當然可以。分娩鎮(zhèn)痛能夠降低剖宮產率，但不可能完全避免剖宮產（胎兒窘迫、羊水渾濁、產前異常出血等異常情況，都需要緊急剖宮產），無痛分娩如果效果確切，轉為剖宮產時可以直接用藥無需再打麻醉，縮短了麻醉時間，有利于母嬰搶救，給黃金5分鐘提供保證，手術完畢還可進行術后鎮(zhèn)痛。
Q7、分娩鎮(zhèn)痛對哺乳有影響嗎?
陳作雷主任：不會。由于用藥劑量很少，通過胎盤很少，藥物很快就會代謝掉，對哺乳未見任何影響。剖宮產麻醉藥量要大幾倍，同樣對嬰兒的哺乳也未見影響。