手足口病八大誤區(qū)解讀
發(fā)布時間：2017/6/19 9:24:39??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
雖然手足口病已經(jīng)不是個陌生疾病，但家長仍然對它存在著很多誤區(qū)。尤其是在手足口病高發(fā)時，有的家長過于驚慌，不敢讓孩子出門；有的家長過于敏感，身上隨便出現(xiàn)一個小痘痘都會緊張是不是手足口病？青島婦女兒童醫(yī)院感染科主任佟建寧根據(jù)接診情況，總結(jié)出了關(guān)于手足口病的八大誤區(qū)。絕對的收藏貼，家長們趕緊看看吧！
?1. 去年得過，今年就不可能得了？
引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，主要為腸道病毒屬的柯薩奇病毒(Coxsackie virus) A組16、4、5、7、9、10 型， B組2、5型；埃可病毒（ECHO viruses）和腸道病毒71型（EV 71）等。各型病毒之間無交叉免疫，所以長過手足口病的孩子有可能再長，但病原類型會不同。
2. 手足口病是小孩的病，大人不會得
人對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，受感后可獲得短暫免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力，因此，人群可反復(fù)感染發(fā)病。各年齡組均可感染發(fā)病，但病毒隱性感染與顯性感染之比為100:1，成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)的抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高，4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85%－95%。據(jù)國外觀察報(bào)告，在人群中，每隔2－3年流行一次，主要是非流行期間新生兒出世，易感者逐漸積累，達(dá)到一定數(shù)量時，便為新的流行提供先決條件。
?3.只要不出門，孩子就不會被傳染上手足口病
手足口病分布極廣泛，無嚴(yán)格地區(qū)性。四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生，該病流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。家庭也有此類發(fā)病集聚現(xiàn)象。因此，不是不出門就不會長病了。
4. EV71感染引起的手足口病一定很重嗎？
EV71感染引起的手足口病多發(fā)生于5歲以下幼兒，1歲以下嬰兒發(fā)病率最高。臨床表現(xiàn)變化多樣，病情輕重不一，一般表現(xiàn)為陣攣、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、意向性震顫、眼球震顫及情感淡漠等。頭顱MRI及腦電圖檢查有助于明確疾病的嚴(yán)重性。少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險(xiǎn)，可致死亡或留有后遺癥。
?5. 驗(yàn)血是否能確診手足口病
手足口病是一個以臨床表現(xiàn)診斷的疾病，查血并不是確診的依據(jù)，但是有助于臨床醫(yī)師鑒別輕重癥。
6. 酒精可以殺死手足口病？
腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來蘇亦不能將其滅活，但對紫外線及干燥敏感。濃度約1～3%之漂白水能有效的消滅腸道病毒，因此在大流行期常用此濃度的漂白水對病患所接觸過之物品及環(huán)境進(jìn)行噴灑消毒.各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。
病毒在50 ℃可被迅速滅活，但1mol濃度二價陽離子環(huán)境可提高病毒對熱滅活的抵抗力，病毒在4 ℃可存活1年，在- 20 ℃可長期保存，在外環(huán)境中病毒可長期存活。
?7. 手足口病與皰疹性咽峽炎有什么區(qū)別？
手足口病和皰疹性咽峽炎都是由腸道病毒引起的。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，多見于4歲以下小兒。臨床上首先表現(xiàn)為口痛、厭食和低熱，口腔黏膜疹出現(xiàn)比較早，起初為粟米大小斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，位于舌、頰粘膜及硬腭等處，偶然波及軟腭、牙齦、扁桃體和咽部，皰疹破潰后成淺潰瘍。1－2天后可見皮膚斑丘疹，有些為皰疹，常見于手掌和足底，也可見于臀部。斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，米粒到黃豆大小不等，一般不疼不癢，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患兒不一定全部出現(xiàn)。水皰及皮疹通常會在一周內(nèi)消退。手足口病為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好，不留后遺癥。極少數(shù)患兒（主要是EV71感染者）可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
皰疹性咽峽炎也主要是由柯薩奇病毒引起的，常見于嬰幼兒，臨床特征為發(fā)熱，常在38℃以上，伴有咽喉痛，頭痛，厭食，并常有腹痛和四肢肌痛。在嬰兒常發(fā)生嘔吐，高熱時可發(fā)生驚厥。起病2日內(nèi)口腔粘膜出現(xiàn)散在針尖大小灰白色皰疹，周圍有紅暈，多見于扁桃體前部，但也可位于軟腭，扁桃體，懸雍垂等，但不見于齒齦及頰粘膜。2-3日后紅暈擴(kuò)大，皰疹破潰變?yōu)閿?shù)個黃色潰瘍，直徑一般在5mm以下。其他部位不出皰疹。全身癥狀及咽部體征一般均在4-6日后自愈。少有嚴(yán)重并發(fā)癥。
?8. 怎么判斷是手足口病還是口腔潰瘍？
二者臨床表現(xiàn)不同。口腔潰瘍不伴有皮疹。