家長們看過來：科學防控近視，實用方案在這里！
發(fā)布時間：2017/5/3 15:58:48??/??瀏覽量：??/??【關閉】
大家一定會有這樣的感受：現(xiàn)在學生近視的太多了。據(jù)統(tǒng)計，到2020年，我國存在視力問題的人口可能會高達7億以上，因此，科學的近視防控顯得尤為重要。
?孩子視力是大事，婦兒醫(yī)院眼科醫(yī)生郭佃強整理了最最實用的科學防控近視方案，爸爸媽媽們快看看吧！
近視的醫(yī)學干預需要建立一套完整的科學體系，包括以對青少年的行為進行監(jiān)測及干預為主的預防手段、以遠視儲備檢查和雙眼視功能檢查為主的檢查技術和以采取控制周邊離焦點技術和改善調(diào)節(jié)滯后技術為主的治療技術三個方面。
還沒有近視，怎么預防？
?1.端正讀寫姿勢，減少近距離用眼時間
正確的握筆姿勢：筆桿放在拇指、中指和食指中間，食指在前，拇指在側(cè)后，食指距筆尖2.5—3cm，筆桿與直面成60度斜角。
?閱讀距離一般不低于30cm；寫字時燈光從左側(cè)照明；不可躺在床上，走路或乘車時看書；近距離用眼1小時需要遠眺10分鐘。
2.少吃糖果和高糖食品，補充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素、葉黃素等營養(yǎng)物質(zhì)
糖分在體內(nèi)代謝需要大量維生素B1，如果糖分攝取過多，維生素B1就顯得不足了。而且，過多攝取糖分也會降低體內(nèi)的鈣質(zhì)，這會使眼球壁的彈力減弱，導致眼軸拉長，助長近視眼的發(fā)展。
3.增加戶外光照時間，每天累積2小時以上
注意是戶外活動！是陽光！不是室內(nèi)運動！不是燈光！
這主要是因為太陽光的光照強度比室內(nèi)光照強度高數(shù)百倍，高強度光照一方面可使瞳孔縮小、景深加深，模糊減少，從而達到抑制近視的發(fā)生。另一方面是光照越強，多巴胺釋放量越多，而多巴胺能抑制近視的發(fā)生發(fā)展。如果是在室內(nèi)或者類似夜間的環(huán)境時間越長越會減少多巴胺的分泌。
所以建議青少年兒童課間要到室外活動，每天至少2小時以上，研究表明間斷的光照累計2小時比持續(xù)光照2小時效果更好。
4.早期建立屈光發(fā)育檔案
從學齡前（3-6歲）開始，至少每半年檢查一次，包括視力、屈光度、眼位、調(diào)節(jié)功能、融合功能、對比敏感度等。通過屈光發(fā)育檔案我們會了解孩子的遠視儲備以及進行必要的調(diào)節(jié)功能訓練會有效的減緩近視的發(fā)生。
有些孩子雖然視力能達到正常，卻會有閱讀寫字或注意力方面的障礙，需要進一步檢查孩子的視功能以便進行有針對性的治療。
已經(jīng)近視了，怎么干預或控制？
1.個性化屈光矯正方案
了解每個孩子的視力需求
眼部檢查（外眼、眼位、眼底、眼壓等）
視覺功能檢查（視力、融合、調(diào)節(jié)、對比敏感度等）
綜合驗光（霧視、紅綠平衡、交叉柱鏡、雙眼平衡、主導眼等）
矯正方式的選擇（單光、漸變多焦、SCL、RGP、OK鏡等）
2.霧視訓練，改善調(diào)節(jié)滯后
霧視訓練又分為遠霧視和近霧視兩種。近霧視法：是用+1.0-+1.5D的凸透鏡，在看書寫字時配戴，可減少看近的過度調(diào)節(jié)。遠霧視法：是用+3.0D的凸透鏡注視遠處，讓眼調(diào)節(jié)充分放松。
另外，針對一些有內(nèi)斜視、內(nèi)隱斜、高AC/A、正相對性調(diào)節(jié)高于負相對性調(diào)節(jié)等的孩子可以佩戴漸變多焦（MC）眼鏡，達到視近放松調(diào)節(jié)的功能。
3.低濃度阿托品，減少睫狀肌近距調(diào)節(jié)
因為阿托品滴眼液能夠麻痹睫狀肌，對于延緩近視有作用，但是會擴大瞳孔導致視近模糊，而低濃度會在保證放松睫狀肌的同時盡可能減少視近模糊的“副作用”。國內(nèi)有的阿托品滴眼液是1％，需要稀釋使用，可以稀釋為濃度0.01%-0.1%再使用，現(xiàn)配現(xiàn)用，1月1支，推薦的起始濃度是0.01％。具體稀釋配制方法可來醫(yī)院就診咨詢。
注意：由于孩子近視度數(shù)的不同及對藥物反應的不同，滴藥時需根據(jù)孩子不同的實際情況作出適當調(diào)整，以達到最好的治療效果。另外，用藥需持之以恒。
4.角膜塑形鏡，控制周邊離焦
角膜塑形鏡是利用高透氣性材料設計，制造成一種幾何形態(tài)與人眼角膜前表面形態(tài)相逆的特殊硬性角膜接觸鏡，采用不同配戴方式戴在眼表面，鏡片與角膜之間淚液層分布不均，由此產(chǎn)生的流體力學效應改變角膜幾何形態(tài)，促使角膜中央光學區(qū)變平坦，從而達到降低近視度數(shù)和散光度數(shù)的功效。
戴角膜塑形鏡進行角膜塑形后，角膜趨于球面化，入射光在角膜中央及中周部均重新聚集或接近聚集在視網(wǎng)膜上，遏制了眼軸進一步增長。
