婦科中心主任醫(yī)師黃煜為您講解姍姍來遲的“HPV”疫苗
發(fā)布時(shí)間：2016/7/28 9:29:17??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
HPV，也就是人乳頭瘤病毒，是導(dǎo)致女性宮頸癌、尖銳濕疣、宮頸上皮內(nèi)瘤變的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。尤其宮頸癌，是威脅女性生命的第三大惡性腫瘤，對(duì)患者個(gè)人、家庭、和社會(huì)都造成巨大傷害。很多女性朋友對(duì)HPV并不陌生，因?yàn)樽鯤PV檢測(cè)已經(jīng)是健康體檢的重要一項(xiàng)，也是很多女性來婦科就診的主要原因。隨著檢測(cè)出HPV感染的女性越來越多，HPV疫苗開始走進(jìn)女性的視野，有些高知女性開始到香港、臺(tái)灣、新加坡等地接種HPV疫苗。正如接種卡介苗可以預(yù)防結(jié)核，接種乙肝疫苗可以預(yù)防乙型肝炎，注射狂犬疫苗可以預(yù)防狂犬病，接種HPV疫苗的主要目的是預(yù)防宮頸癌。所以，當(dāng)盼望已久的HPV疫苗終于宣布要來到中國(guó)大陸時(shí)，最受鼓舞的一定是婦科醫(yī)生和適宜接種HPV疫苗的廣大女性朋友了。
說起HPV疫苗，就不得不提德國(guó)科學(xué)家豪森教授，正是他發(fā)現(xiàn)并證實(shí)了宮頸癌的根本病因-HPV感染，這一舉世矚目的研究成果不僅幫助他獲得了2008年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，更為成功開發(fā)HPV疫苗打下了必要的理論基礎(chǔ)。隨著2006年第一個(gè)HPV疫苗經(jīng)歷臨床試驗(yàn)順利上市，到目前為止全世界已經(jīng)有127個(gè)國(guó)家和地區(qū)批準(zhǔn)了HPV疫苗的使用，尤其在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，HPV疫苗的使用非常普遍，基本上所有的12-16歲女孩都在醫(yī)生建議下接種HPV疫苗以預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。在HPV疫苗應(yīng)用的10年間，大量的臨床數(shù)據(jù)充分證實(shí)了它的安全性和有效性，也幫助許多女性避免受到宮頸癌和尖銳濕疣的侵犯。隨著HPV疫苗開發(fā)工作的成熟，目前已經(jīng)有二價(jià)疫苗、四價(jià)疫苗、九價(jià)疫苗三個(gè)品種可供選擇，其中二價(jià)疫苗主要用于預(yù)防宮頸癌，而四價(jià)疫苗和九價(jià)疫苗除了具有預(yù)防宮頸癌的作用，還能預(yù)防尖銳濕疣。雖然目前中國(guó)大陸宣布上市的僅是二價(jià)疫苗，相信另外兩種疫苗的引入也為期不遠(yuǎn)了。
那么接種HPV疫苗有什么特殊要求呢？在HPV疫苗上市之初，主要應(yīng)用在首次性生活開始之前的女孩子，所以主要是在9-16歲之間的女孩中使用，一般需要注射3針可以達(dá)到終身免疫。這是因?yàn)镠PV病毒主要是通過性生活傳播的，性生活開始之前的女性基本不會(huì)接觸HPV病毒，因此研究者認(rèn)為HPV疫苗的保護(hù)效果最佳。隨著研究的推進(jìn)，學(xué)者發(fā)現(xiàn)有了性生活、甚至發(fā)生HPV感染的中青年女性，接種HPV疫苗后也能得到保護(hù)作用，并且能夠幫助體內(nèi)HPV病毒的盡快清除，因此目前世界范圍內(nèi)，HPV疫苗的適宜人群已經(jīng)逐步擴(kuò)大到9-45歲的普通女性了。甚至在一些發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)生已經(jīng)開始將HPV疫苗推薦應(yīng)用給男性了，尤其是青少年男性，接種HPV疫苗不僅可以預(yù)防尖銳濕疣，還能夠阻止HPV病毒由男性傳播給女性。所以說，HPV疫苗的使用已經(jīng)相當(dāng)普遍，但是由于價(jià)格仍偏高，如果沒有政府支持，在發(fā)展中國(guó)家的普及仍受到限制。
世界衛(wèi)生組織（WHO）預(yù)測(cè)，宮頸癌將是人類歷史上被消滅的第一個(gè)惡性腫瘤，因?yàn)槿祟愐呀?jīng)找到了宮頸癌的病因—HPV病毒感染，發(fā)明了HPV疫苗預(yù)防人群的感染，制定了聯(lián)合篩查方法（宮頸液基細(xì)胞學(xué)+HPV檢測(cè)）將可能患宮頸癌的高危人群找到并提前治療，醫(yī)學(xué)工作者也在努力地將相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)在人群中不斷地宣教和普及，使得目前發(fā)達(dá)國(guó)家宮頸癌的發(fā)生率已經(jīng)大大降低了，隨著上述宮頸癌的預(yù)防策略在發(fā)展中國(guó)家不斷地推廣，我們相信人類一定能夠最終戰(zhàn)勝并消滅宮頸癌。當(dāng)然，目前的HPV疫苗和宮頸癌篩查技術(shù)還不是萬無一失的，醫(yī)學(xué)工作者仍在不斷地努力，我們需要和女性朋友一道，面對(duì)我們共同的敵人：HPV病毒和宮頸癌。