妊娠期保健那些事兒
發(fā)布時(shí)間：2016/1/15 17:23:54??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
懷孕是女性人生中的一件大事，因此在懷孕后做好妊娠期保健尤為重要，如何合理膳食、避免高血糖，又要如何補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，滿足寶寶需求，這些都大有學(xué)問(wèn)。科學(xué)對(duì)待，才能健康好孕。
一、孕早期保健
孕早期是胎兒的細(xì)胞分化、器官形成的關(guān)鍵時(shí)期，孕早期應(yīng)在12周內(nèi)建孕期保健手冊(cè)。
建立孕期保健手冊(cè)的目的：
1. 確定妊娠并核實(shí)孕周（B超），雙胎妊娠確定絨毛膜性
2. 發(fā)現(xiàn)高危孕婦并進(jìn)行專案管理。
3. 早孕檢查
4. 保健指導(dǎo)：避免一切可能導(dǎo)致胚胎異常的因素（孕婦所處的大、小環(huán)境，煙酒等環(huán)境因素）。
二、孕中期保健
孕中期指孕13周—27+6周，是承上啟下的關(guān)鍵時(shí)期。
孕中期保健目的：
1. 嚴(yán)重出生缺陷篩查和診斷：篩查，產(chǎn)前診斷。
①唐氏綜合征篩查：15周—不滿21周，最佳16—18周。
②母血無(wú)創(chuàng)DNA（高通量基因測(cè)序產(chǎn)前檢測(cè)）：12周—26周，是更準(zhǔn)確的產(chǎn)前篩查。
③羊水、臍血穿刺胎兒染色體核型分析、染色體基因芯片分析（胎兒畸形的原因分析）
④產(chǎn)前診斷B超 ：24周—28周。
2. 糖尿病篩查：OGTT 2002年統(tǒng)計(jì)胎兒唇裂：13.6/萬(wàn)；先心病：10.6/萬(wàn)；神經(jīng)管缺陷：10.6/萬(wàn)。
3. 孕中期產(chǎn)前檢查：每4周檢查一次；宮頸的評(píng)估；抗D滴度檢查（Rh陰性者24-28周）。
4. 保健指導(dǎo)：胎動(dòng)，宮縮，陰道流血。
5. 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：孕婦體操，活動(dòng)關(guān)節(jié)、肌肉，使韌帶肌肉松弛，柔韌健壯
三、孕晚期保健
指孕28周以后至臨產(chǎn)，是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育最快時(shí)期。
從28周胎兒體重1000g—妊娠40周3000g以上，平均每4周長(zhǎng)700g，身長(zhǎng)平均增長(zhǎng)5cm。
孕晚期保健要點(diǎn)：
1. 重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。
2. 做好孕婦心理保健。
3. 發(fā)現(xiàn)高危孕婦，專案管理。
4. 孕晚期產(chǎn)前檢查：血壓，體重，宮高、腹圍，估計(jì)胎兒體質(zhì)量增長(zhǎng)情況。
孕28周—34周，每2周檢查一次；孕34周—41周，每周產(chǎn)檢一次。
數(shù)胎動(dòng)：12小時(shí)胎動(dòng)≥30次，不得少于10次，或≥3次/小時(shí)
孕34周后始NST，1次/周
孕32周—34周，生化檢查
B超檢查：胎兒大小、羊水、胎位、胎盤、臍血流、胎兒大腦中動(dòng)脈血流。
5. 保健指導(dǎo)：胎動(dòng)，宮縮，陰道流血。
6. 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：孕婦體操，活動(dòng)關(guān)節(jié)、肌肉，使韌帶肌肉松弛。
分娩前的準(zhǔn)備：做好分娩準(zhǔn)備：物品、心理、產(chǎn)時(shí)配合等。
孕婦做好哺乳準(zhǔn)備：乳房護(hù)理、哺乳姿式。
四、飲食方面哪些要注意？
煙酒是懷孕期間需要控制的最重要的事情了，在懷孕的前三個(gè)月就要避免二手煙、烈酒、咖啡、可樂(lè)等，偶爾少量的暴露影響不是太大，但還是要盡量避免。此外，大家較易忽略的是飲食習(xí)慣是否合理健康。建議少吃高脂肪高熱量的食物，將體重控制住，超重的話會(huì)增加妊娠困難，懷孕后更易并發(fā)妊娠期糖尿病等，建議妊娠前應(yīng)適當(dāng)控制體重。
準(zhǔn)媽媽在孕中期應(yīng)該多吃富含維生素C的食物，如柑橘，草莓 蔬菜等;還應(yīng)該多吃富含維生素b6的牛奶及其制品。尤其還有多吃番茄，因?yàn)榉阎懈缓鸭t素的維生素C，它們是天然的抗氧化物質(zhì)，經(jīng)常吃有助于祛斑養(yǎng)顏。
五、要避免染燙發(fā)、裝修嗎？
一般不主張懷孕后去染發(fā)、燙發(fā)，但是，懷孕前剛?cè)具^(guò)發(fā)或者燙發(fā)不必過(guò)于緊張。因?yàn)槿梭w的排泄功能有清除化學(xué)物質(zhì)的能力，一般染發(fā)和燙發(fā)劑中包含的化學(xué)物質(zhì)很快會(huì)被排出體外。當(dāng)然，最好選擇相對(duì)安全的染燙發(fā)產(chǎn)品。關(guān)于裝修，我認(rèn)為，大家首先要選擇環(huán)保系數(shù)高的裝修材料，裝修完別著急搬進(jìn)去，先開窗通風(fēng)兩個(gè)月。
輻射問(wèn)題也是孕婦最關(guān)心的，常常有很多孕婦會(huì)買防輻射裝防止電腦、手機(jī)等帶來(lái)的輻射，但是你不知道的是電腦、手機(jī)并沒有科學(xué)的研究證實(shí)，會(huì)影響胎兒健康，不必太緊張。而長(zhǎng)期在輻射環(huán)境工作的人就必須加強(qiáng)防護(hù)了。
六、孕期藥物方面的禁忌
因感冒、發(fā)燒等常見問(wèn)題偶爾吃藥，并不會(huì)對(duì)胎兒的健康發(fā)育產(chǎn)生影響。需要注意的是，一些疾病急性期的患者，最好先別懷孕，等疾病控制后再妊娠。慢性病患者在懷孕前，最好咨詢相關(guān)醫(yī)生，并提前做好準(zhǔn)備，如糖尿病、高血壓、甲亢、甲減等。
提醒兩類慢性病患者。一是高血壓患者。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生一定的不良影響，打算懷孕前最好換成其他類型降壓藥物;二是糖尿病患者。妊娠前和妊娠早期，高血糖會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒畸形等問(wèn)題。不少口服降糖藥物會(huì)影響胎兒健康，所以建議糖尿病患者準(zhǔn)備懷孕時(shí)最好采用注射胰島素的降糖方式。
申彩霞，主任醫(yī)師，教授，產(chǎn)科副主任，青島市衛(wèi)生局專業(yè)技術(shù)拔尖人才，擅長(zhǎng)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)，高危妊娠，產(chǎn)科疑難重癥的診治，產(chǎn)科復(fù)雜手術(shù)，產(chǎn)科內(nèi)分泌疾病，尤其妊娠合并糖尿病等的診治，妊娠合并癥及并發(fā)癥的診斷處理，圍產(chǎn)期感染性疾病，遺傳咨詢優(yōu)生優(yōu)育咨詢。