卵巢腫瘤要早發(fā)現(xiàn)、早治療
發(fā)布時(shí)間：2015/12/15 14:25:53??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
中年婦女絕經(jīng)5年竟查出卵巢腫瘤。
該患者5年前自然絕經(jīng)，1年前出現(xiàn)少量陰道流血，色暗紅，持續(xù)4-5天后自行停止，間斷至今，偶有腹脹、納差，胃不適感，自行給予“達(dá)喜、奧美拉唑”等對癥處理，用藥時(shí)緩解，停藥后反復(fù)。半年前自感腹脹較前明顯加重，厭食，伴乏力，活動(dòng)后胸悶、憋氣，便秘，無里急后重，無尿頻、尿急及肛門墜脹感等不適。因“自捫及腹部包塊伴腹脹加重”來院就診，B超示：盆腔內(nèi)探及低回聲包塊，大小約259x261x109mm，呈分葉狀，盆腔內(nèi)另見液性暗區(qū)，約73mm，CA125：59.87U/ml；盆腔CT提示：盆腹腔巨大占位性病變，大小約21.4*11*28mm。患者盆腔包塊持續(xù)存在，短時(shí)間內(nèi)增長迅速，不排除惡性腫瘤可能，具備手術(shù)指征，于2015年11月27日全麻下行剖腹探查術(shù)。術(shù)中見：右卵巢見巨大囊實(shí)性腫物，大小約30*26*20cm，與腸管、大網(wǎng)膜及盆、腹壁廣泛致密粘連，盆腹腔見淡黃色腹水約200ml，完整切除腫瘤凈重達(dá)3.6kg。送快速病理示：（右卵巢）符合性索-間質(zhì)源性腫瘤來源，考慮顆粒-卵泡膜細(xì)胞瘤，遂行全子宮+雙附件+大網(wǎng)膜切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。目前患者恢復(fù)良好，已出院10余天，準(zhǔn)備預(yù)約術(shù)后化療。
婦兒醫(yī)院婦科中心主任趙淑萍溫馨提醒：
近年來，很多中老年女性仍忽視健康查體，不進(jìn)行子宮、卵巢的檢查，甚至認(rèn)為自己已絕經(jīng)，子宮、卵巢萎縮了，就不會患癌了。其實(shí)不然，年紀(jì)越大的女性越要進(jìn)行癌的篩查，出現(xiàn)久治不愈的消化道癥狀后更要警惕。
卵巢癌患者經(jīng)常出現(xiàn)腹部不適等癥狀，多數(shù)人認(rèn)為是消化系統(tǒng)出了問題，在門診經(jīng)常遇到很多女性將腹脹當(dāng)成消化道疾病治療，看了消化內(nèi)科，輾轉(zhuǎn)中醫(yī)科，即使久治不愈也不會把它和卵巢癌聯(lián)系在一起，有的患者腹部不適長達(dá)半年，結(jié)果一查竟是卵巢癌，錯(cuò)過了早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的機(jī)會。據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)超過7成的卵巢癌患者，確診時(shí)已處于癌癥晚期，喪失治療的最佳時(shí)間，成為癌癥治療最棘手的問題。
卵巢腫瘤早期多無自覺癥狀，患者多數(shù)因其他疾病就醫(yī)或健康查體發(fā)現(xiàn)。一般是晚期才出現(xiàn)有腹水、消瘦、厭食等惡病質(zhì)表現(xiàn)。囊腫較大時(shí)可下腹部觸及包塊，影響到激素分泌可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或體毛增多；卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫可表現(xiàn)為經(jīng)期腹痛或性交痛；若發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或破裂，則有嚴(yán)重的腹痛、惡心及發(fā)熱等癥狀。因此，應(yīng)注重常規(guī)查體，包括宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查TCT、人乳頭瘤病毒HPV，婦科B超等的常規(guī)檢查，從而篩查宮頸病變、宮體及卵巢占位等相關(guān)疾病。
卵巢癌患者為什么會出現(xiàn)腹脹、腹痛、納差等消化道癥狀？
卵巢深居盆腔內(nèi)部，用手按壓腹部根本無法觸摸到腫塊，但隨著瘤子不斷增長，腫塊會壓迫腸管，進(jìn)而感覺腹部飽脹，并出現(xiàn)腹痛、腰圍變粗等。拖延不治者，還表現(xiàn)食欲不振、四肢乏力、尿頻、尿急、便秘、腹瀉、月經(jīng)紊亂、性交疼痛等癥狀，均應(yīng)警惕。對于年齡在45歲以上尤其沒有生育的女性來說，如果經(jīng)常胃痛、腹脹，而且經(jīng)過治療沒有改善的話，就應(yīng)該注意了，這有可能是卵巢癌的早期信號。卵巢癌因其發(fā)病隱蔽且發(fā)展迅速，已成為都市女性最大的健康隱患。
越早發(fā)現(xiàn)，治療結(jié)果越理想。雖然卵巢癌的死亡率很高，但早治和晚治區(qū)別極大，早期卵巢癌5年存活率可達(dá)80%以上，但晚期卵巢癌5年存活率30%。