沉甸甸的母愛——敘事護理工作紀(jì)實
發(fā)布時間：2022/6/23 13:41:40??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
何為“樂善好施能服于人，上善若水厚德載物”，我想，用這句話來形容醫(yī)護工作人員再合適不過了，最好的德行就像水，水善利萬物而不爭。我們身上承擔(dān)著生命的責(zé)任，當(dāng)病人和我們眼神交匯的一剎那，也許你總能感覺到那種堅定的力量和充分的信任，我們穿梭在各個病房內(nèi)，不僅僅是為患者輸注藥物等做好日常的護理工作，更多的是帶去了希望和心安。
你是否有想過，一位新手媽媽面對難題時需要切實的幫助？面對寶寶的哭鬧內(nèi)心慌亂著急？剛剛生產(chǎn)完的孕婦要面對諸多不適，身體的、情緒的等等，而作為責(zé)任護士，是否又做好了及時、準(zhǔn)確領(lǐng)會病人意思的準(zhǔn)備呢？
這天我像往常一樣在科室值夜班，臨近深夜23:00點，一陣忙碌后病房逐漸安靜下來，新手爸爸媽媽和小嬰兒們也漸漸地熟睡，我也終于可以坐在護士站整理交班記錄，反復(fù)查看著每一位新生兒和媽媽的病歷記錄，以確保登記無誤。
一陣悉悉索索的腳步聲響起，“姑娘？姑娘？”。耳邊傳來輕輕的呼喚聲，我抬頭一看，是一位產(chǎn)后媽媽。這位媽媽一邊扶著腰一邊愁容滿面說的和我說，“姑娘，能不能幫幫我？我的乳房摸起來有硬塊，擠起來痛痛的。但是我自己擠不出什么，真的好氣餒啊！”原來是10床的寶媽深夜了還沒有休息，來到護士站找我求助。
她在4天前因瘢痕子宮實施了剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔黏連嚴(yán)重，切口還發(fā)生脂肪液化、愈合不良，因為孩子轉(zhuǎn)兒科暫時不能直接哺乳。新手媽媽面臨的諸多問題，比如乳房出現(xiàn)硬塊、乳頭皸裂等， 不僅疼痛難耐，對其情緒及生活也產(chǎn)生較大影響，有的會因此而煩躁不安，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)產(chǎn)后抑郁；這時候做好常規(guī)護理的同時，對產(chǎn)婦情緒的疏通也非常重要。我遵循敘事護理的步驟（關(guān)注、理解、反思、回應(yīng)）和方法，對產(chǎn)婦進行了心理護理，效果較好，具體如下。
我連忙起身攙扶著這位媽媽躺回床上，先讓她自己陳述自己所面對困難（關(guān)注：讓患者表達情緒），以讓她緊張、壓抑的情緒得到釋放：“唉，我晚上都沒法睡覺，你看我吸了一晚上，就只有這一點點，現(xiàn)在乳房還變得硬硬，沉甸甸的，怎么這么多麻煩都被我碰到呢？”她愁眉苦臉的一邊掀起衣服，一邊把吸奶器拿給我看，吸奶器里的母乳大概有3~4ml，兩側(cè)乳房外上象限都可觸及硬塊……
我邊安慰邊鼓勵說：“我能感受到你確實很努力了，你看你都吸出了3~4ml了，說明你的努力是有效果的，那讓我來幫幫你，我們讓效果再明顯一些，你看怎么樣?”。
我試著輕輕的按摩寶媽的乳房硬塊，手剛一觸碰到硬塊周圍，寶媽就疼了起來“啊！對對對，就這里很痛。”，我停止了手上的動作，讓她慢慢緩解情緒，放松身體。“不用擔(dān)心，其實很多孕婦生產(chǎn)完都有這個問題，沒關(guān)系的，我們慢慢來，你先放松自己。”我安慰著她，然后轉(zhuǎn)頭和他的先生說，“麻煩先生去準(zhǔn)備一盆溫水和一條毛巾吧。”我坐在她的右手邊，用熱毛巾熱敷乳房15分鐘，同時也觀察她的情緒；寶媽非常配合我輔助按摩，她告訴我這一天至少做了8次擠奶，前天每次擠奶也有10ml左右，但是今天因為一直打點滴，情緒變得很煩躁就沒有擠，結(jié)果晚上就開始漲奶了。
“寶媽，咱們前兩天也打點滴了，今天和平時有什么不同嗎？”我問到。
“我本來是萬分期待二寶的到來，誰知道術(shù)后傷口恢復(fù)得又不是那么的理想，每天還要一直掛那么多水。我今天頂著痛，一邊掛水，一邊要擠奶，我就覺得很委屈、很心酸，特別煩躁，太不容易了我。”說著說著，她的眼淚又快落下來了。
“打著點滴還要擠奶，你確實不容易，也很堅強，不過，我想這就是母愛吧，你前幾天堅持下來了，還做得很好，真的好厲害哦。先生也這么覺得是不是，要表揚一下太太啊。” 先生連忙說是，拿著紙巾為太太擦眼淚，寶媽的情緒也稍微平緩了些。
“我主要是今天想到寶寶在監(jiān)護室吃奶粉，突然就矯情了。”寶媽接著說。
“原來如此，是因為想到寶寶在吃奶粉，你才難過；你覺得是是什么原因讓你難過了呢？如果給這種感受起個名字，你認(rèn)為是什么？”我問到。
“愧疚，是愧疚；我們都知道母乳的好處，我的大兒子就是一直喝我的奶；但是今天想到二寶的樣子，我卻沒有辦法喂奶，我虧欠了他母乳。現(xiàn)在我擠奶又?jǐn)D不出來，我也擔(dān)心會引起乳腺炎，這樣子就要拖得更久沒辦法給寶寶喂奶了。” 她想了一下說。
溝通到這里，我明白了這位寶媽是因為太擔(dān)心孩子、愛孩子才會內(nèi)心愧疚。我開始教她與她先生產(chǎn)后生理性漲奶的知識，告訴他們通過冷敷可以減輕漲奶的疼痛，每天定時熱敷、按摩乳房，再加深擠奶手法和擠奶器的使用，可以促進乳汁分泌。她與先生一直在認(rèn)真的學(xué)習(xí)著，熱敷確實能夠使乳房疼痛減輕，擠奶變得更容易，奶水也變得更多。
“看，你做到了，現(xiàn)在乳腺慢慢通了，你是一個很棒的媽媽，做的都很對！”我忍不住表揚了她。
“我做到了，我可以。姑娘，謝謝你，真的謝謝你開導(dǎo)和幫助。”寶媽激動地說。
“心情是最重要的，我們要先緩解自己的情緒，別有那么大的壓力，護士、醫(yī)生們都會幫助你的，別太緊張。” 籠罩在病房里的陰霾終于散去。
敘事護理是護理人員與患者心貼心、充分共情的重要護理方法，可以讓患者獲得強大精神支撐的同時，重拾克服困難的信心，體現(xiàn)了人文護理的本質(zhì)。面對患者，我們作為責(zé)任護士，不僅僅是提供醫(yī)學(xué)幫助，更需要心與心的溝通，幫助他們一起度過難關(guān)。
“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。”我每天都這樣勉勵自己。