當子宮脫出體外，她們的自尊被摔的粉碎……直到遇見了她，“微創(chuàng)重建術(shù)”重新兜起行走的希望
發(fā)布時間：2025/4/4 16:13:17??/??【關(guān)閉】
在日常生活的平靜表象之下
有這樣一群女性
她們正默默承受著難以言說的痛苦
“子宮脫垂”
悄然改變著她們的生活軌跡——
從身體的不適到日常活動的受限
從心理的壓力到社交生活的退縮
子宮脫垂患者群體
深陷于重重困境之中
72歲的吳阿姨就是一名“資深”的子宮脫垂患者，被無情地折磨了很多年，不僅如此，她的病情還要復雜嚴重得多，膀胱、陰道、尿道均被連累下移脫垂，還并發(fā)了“女性社交癌”——尿失禁。
直到在青島市婦女兒童醫(yī)院遇見了婦科知名專家黃煜教授，一場微創(chuàng)而精細的盆底重建手術(shù)為她重新兜起生活的希望。
01老人飽受漏尿之苦20 年
打更年期開始，吳阿姨就有憋不住尿的毛病，打個噴嚏或快走幾步，就會不自主地漏尿，漸漸地，小腹部還越發(fā)感覺下墜不適，多走幾步路，外陰會脫出雞蛋大小的腫物，甚至能摩擦出血。即使穿著尿不濕，走路也越來困難，甚至不能出門了，吳阿姨為此變得郁郁寡歡。經(jīng)人推薦，她找到青島市婦女兒童醫(yī)院婦科知名專家黃煜教授尋求幫助。
02檢查確認病情非常復雜
黃煜教授和團隊成員詳細了解了吳阿姨的發(fā)病情況，安排了盆底專科查體、盆底超聲檢查和排尿檢查等，發(fā)現(xiàn)吳阿姨的漏尿主要是由于尿道下移導致的壓力性尿失禁，而外陰脫出的腫物不僅有膀胱和陰道前壁脫垂，還牽拉了子宮位置的下移。
這些問題的原因在于隨著年齡增加，骨盆底肌肉過于松弛，無法支持位于骨盆底上方的膀胱、子宮和直腸等器官，所以站立時這些器官會逐漸下墜，甚至脫出到體外。
03團隊量身制定手術(shù)方案
由于吳阿姨病情復雜，盆底多個器官脫垂嚴重，傳統(tǒng)的陰式子宮切除和陰道壁修補手術(shù)效果有限，復發(fā)率高，黃煜主任團隊為其制定了個性化的盆底重建手術(shù)方案：經(jīng)恥骨尿道中段無張力懸吊手術(shù)（TVT-E）和前盆底重建手術(shù)。兩種手術(shù)可以同期完成，僅需要很小的手術(shù)切口，經(jīng)陰操作，采用新材料網(wǎng)片深埋入盆底的組織間隙，加固盆底的支撐功能，托起下降的尿道、膀胱和子宮恢復原位。這種重建的手術(shù)方案，不需要切除正常的人體器官，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后效果好、復原快，尤其適合老年人。
△網(wǎng)片放置示意圖
04重建手術(shù)成功復位脫垂器官
手術(shù)時，首先在尿道中段做1cm的小切口，埋入吊帶樣網(wǎng)片改善尿道走行，達到控制排尿的目的。再將網(wǎng)片通過特殊工具固定于骨盆的骨性結(jié)構(gòu)上，托舉膀胱和子宮恢復至正常的高度。在麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護士的熟練配合下，手術(shù)歷時80分鐘順利完成。術(shù)后第1天吳阿姨就能下床活動，術(shù)后第2天取出尿管，吳阿姨發(fā)現(xiàn)她能夠正常控制住小便，自由行走了。術(shù)后1個月吳阿姨來到醫(yī)院復查，她步伐從容，面帶自信的笑容，開心地對醫(yī)護人員表示感謝，感嘆手術(shù)后終于回歸了正常的生活。
盆底功能重建手術(shù)
盆底功能重建手術(shù)需要嫻熟的外科手術(shù)技巧，在盆底結(jié)構(gòu)精細解剖的基礎(chǔ)上，將新材料網(wǎng)片深埋入盆底肌肉薄弱處，網(wǎng)片尾端固定于骨盆框架，當網(wǎng)片與肌肉和筋膜組織融合后可有效改善盆底肌肉松弛，強化盆底功能，為盆腔器官提供有力支撐。盆底功能重建手術(shù)包括一系列的術(shù)式，例如無張力尿道中段懸吊手術(shù)（TVT-E，TVT-O），經(jīng)陰道全盆底重建術(shù)，子宮懸吊手術(shù)，外陰陰道修補手術(shù)，私密整形手術(shù)，腹腔鏡下子宮（陰道）骶骨懸吊術(shù)、腹腔鏡下子宮側(cè)腹壁懸吊術(shù)等。手術(shù)治療適用于已完成生育的女性，創(chuàng)傷不大，效果好，復發(fā)率低，中老年人耐受性好。由于盆底功能障礙性疾病的患者常常病情復雜，個體差異大，需要根據(jù)患者的個體情況來制定合適的手術(shù)方案。對于患有陰道松弛，壓力性尿失禁，膀胱脫垂，子宮脫垂，直腸脫垂等盆底功能障礙性疾病的女性，建議及時就醫(yī)治療。
婦科中心盆底疾病亞專業(yè)
婦科中心盆底疾病亞專業(yè)持續(xù)探索和開展盆底功能障礙性疾病的規(guī)范化診斷和個體化治療方案，建立了子宮脫垂、陰道壁脫垂、尿失禁、慢性盆腔痛等疾病從診斷、非手術(shù)治療到手術(shù)治療的系統(tǒng)化診療模式，在婦科門診開展POP-Q評估、排尿日記、尿動力學檢查、疼痛圖譜、盆底三維超聲、盆底動態(tài)核磁共振等檢查項目，同時開展非手術(shù)治療項目，包括盆底電刺激、磁刺激治療，溫控射頻、CO2激光治療，筋膜手法治療、整體康復運動、中醫(yī)治療等多種方案。嚴重的盆底功能障礙性疾病患者，如壓力性尿失禁、陰道松弛、陰道前后壁脫垂、子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等需要住院進行手術(shù)治療。婦科中心可常規(guī)開展國內(nèi)外各類成熟的手術(shù)方式，滿足不同疾病類型患者的個體化治療需求。如開展無張力尿道懸吊手術(shù)（TVT-E，TVT-O），經(jīng)陰道全盆底重建術(shù)，經(jīng)陰道子宮懸吊手術(shù)，外陰陰道修補手術(shù)，私密整形手術(shù)，腹腔鏡下子宮（陰道）骶骨懸吊術(shù)、腹腔鏡下子宮側(cè)腹壁懸吊術(shù)多項微創(chuàng)手術(shù)和新技術(shù)手術(shù)。