NICU搶救治療“早到天使”，出生體重僅1050克、970克的27周雙胞胎早產(chǎn)兒重獲新生
發(fā)布時間：2024/7/8 16:12:22??/??【關閉】
王女士（化名）夫婦小心翼翼地抱著懷中的大寶和小寶，臉上洋溢著幸福的笑容，誰能想到生命之初雙胞胎隨時都面臨著死亡的威脅。
這是青島婦女兒童醫(yī)院NICU（新生兒重癥監(jiān)護室）救治的又一對兒超早早產(chǎn)兒，經(jīng)過NICU團隊精心治療與護理，1050克、970克早產(chǎn)兒雙胞胎于近日順利出院!
王女士患有先天宮頸機能不全，導致習慣性流產(chǎn)。1年前，孕21周時因宮頸機能不全流產(chǎn)1次。今年得知懷孕雙胞胎后，王女士既興奮又害怕，夫妻倆慕名來到青島婦女兒童醫(yī)院尋求幫助，希望能夠避免上次悲劇的發(fā)生。
醫(yī)生通過B超檢查發(fā)現(xiàn)，患者宮頸管呈V形漏斗，并且胎位不正。
產(chǎn)科專家綜合評估后判斷王女士極有可能早產(chǎn)，根據(jù)患者病情提前制定一系列產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后預案。
雙胞胎出生情況如何，怎么渡過重重難關？您往下看：
寶寶出生了
5月，27周胎齡的早產(chǎn)雙胞胎提前來到這個世界。哥哥出生時體重為1050克，弟弟僅有970g，僅僅有成人的巴掌大小。
渾身皮膚呈暗紅色
皮膚透亮，靜脈及毛細血管清晰可見
四肢細小，手指和腳趾看起來像小豆芽
雙胞胎肺部發(fā)育都極不成熟，只能通過呼吸機給予呼吸支持，加之消化系統(tǒng)發(fā)育極度不成熟。
這便是兄弟倆出生時的狀態(tài)，讓人心疼、擔憂……
闖過“搶救關”
在分娩過程中，新生兒科醫(yī)生在產(chǎn)婦旁隨時待命。
寶寶出生后，第一時間啟動搶救程序，進行氣管插管、連接呼吸機，以最快的速度轉移到新生兒重癥監(jiān)護室。
通過臍靜脈置管建立靜脈通路維持內環(huán)境穩(wěn)定，利用臍帶這個天然的通道，為寶寶建立了“生命通道”。
闖過“呼吸關”
經(jīng)過搶救，雙胞胎的呼吸逐漸平穩(wěn)，用氧需求降低，但治療形勢依然嚴峻。雖然寶寶還在媽媽肚子里時產(chǎn)科醫(yī)生就提前使用藥物促進其肺成熟，為超早早產(chǎn)兒出生后呼吸、循環(huán)穩(wěn)定打下了堅實的基礎。
但出生后，雙胞胎的自主呼吸仍然很差。
NICU治療團隊通過機械通氣保障了新生兒的肺泡處在充分膨脹狀態(tài)。
在團隊成員的精心照護下，雙胞胎數(shù)天內都轉為了無創(chuàng)呼吸支持模式。
闖過“喂養(yǎng)關”
兩個孩子的消化系統(tǒng)也需要極早開通，出生之后如長期不接觸母乳，本就纖弱的消化系統(tǒng)會更加脆弱。
吃奶不消化？
主管醫(yī)生、責任護士克服困難堅持讓兩個寶寶能吃到媽媽的母乳、獲得更好的營養(yǎng)補充。早期寶寶的胃特別小，每次只能吃1毫升，有時候大便排不出來，他們就連1ml奶也吃不下去。NICU團隊成員每天都會評估兩個寶寶的消化情況，為其灌腸、促進粑粑的排出、再配合按摩肚子，逐漸兩個寶寶胃口越來越好，能吃越來越多的母乳了。
胃口小不能滿足腸胃內營養(yǎng)需求？
主管醫(yī)生為了增加腸內營養(yǎng)量，實施了增加吃奶頻次的策略，這樣寶寶2小時吃一次，小小的胃吃飽了，營養(yǎng)需求恰好滿足；寶寶太小自己不能吃奶，NICU實施了重力喂養(yǎng)策略，減輕小寶寶的胃腸壓力。
容易氧和波動?
NICU團隊有辦法！通過合理調整呼吸機的參數(shù)，調整治療方案，設置監(jiān)護儀報警線、以及變換寶寶體位，使寶寶盡量維持在一個相對穩(wěn)定的最佳的氧合狀態(tài)。
雙胞胎救治成功
醫(yī)護人員的堅定和堅持迎來了回報，經(jīng)過2個月的救治，目前兩個寶寶體重已經(jīng)長到2200g、1900g，順利從NICU過渡到普通病房，回到爸爸媽媽身邊。
“寶寶趴在自己的身上吸奶，這種感覺跟做夢一樣，太幸福了，感謝NICU的全體醫(yī)護人員。”王女士抱著孩子幸福地說道。
新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）
山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點專業(yè)、山東省臨床重點專科、青島市衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)重點學科，山東省危重癥新生兒院前急救中心。全國巾幗文明示范崗、青島市職工誠信示范崗、青島市“三八”紅旗集體、青島市首批市級“優(yōu)質護理服務示范病房”等。科室危重新生兒救治技術過硬，具備成熟的有創(chuàng)/無創(chuàng)機械通氣、氣管內使用肺表面活性物質、一氧化氮吸入、換血、亞低溫、CRRT、臍動靜脈置管、PICC等技術。對極低出生體重的早產(chǎn)兒、超未成熟兒、重度胎糞吸入綜合征、嚴重肺出血、呼吸窘迫綜合征、肺動脈高壓及重癥溶血病的救治技術成熟。