兒童近視如何準(zhǔn)確預(yù)測(cè)？關(guān)注這個(gè)“金標(biāo)準(zhǔn)”，提前預(yù)警，拯救視力
發(fā)布時(shí)間：2024/6/6 16:10:21??/??【關(guān)閉】
9個(gè)月，從不近視到近視200度
8歲的樂(lè)樂(lè)（化名）一直視力正常，近期看電視瞇眼，媽媽帶她來(lái)到青島婦兒醫(yī)院眼科門診。
△圖片來(lái)源于騰訊醫(yī)典
經(jīng)檢查，樂(lè)樂(lè)已近視200度，眼軸較去年相比增長(zhǎng)了1.2mm。媽媽不敢相信，去年檢查還沒(méi)有近視，短短9個(gè)月，怎么一下子漲了這么多？
原來(lái)，去年樂(lè)樂(lè)的眼軸長(zhǎng)度已經(jīng)顯示遠(yuǎn)視儲(chǔ)備非常低，醫(yī)生建議多帶孩子戶外活動(dòng)，注意用眼，每2-3月帶孩子復(fù)測(cè)眼軸長(zhǎng)度，隨時(shí)關(guān)注孩子的近視風(fēng)險(xiǎn)情況。
但媽媽以為孩子視力好就沒(méi)事，沒(méi)放在心上，現(xiàn)在孩子近視了，她這才明白定期復(fù)查眼軸長(zhǎng)度原來(lái)這么重要。
每年的6月6日是全國(guó)愛(ài)眼日
今天讓我們共同關(guān)注
拯救孩子視力的利器：
及時(shí)測(cè)量眼軸長(zhǎng)度
近不近視，眼軸長(zhǎng)度先知道
眼軸長(zhǎng)度指的是眼睛前后徑的距離，即從角膜前頂點(diǎn)到黃斑的距離，是反應(yīng)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量或近視程度的一個(gè)客觀指標(biāo)。
通常情況下，眼軸越短，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備越高，眼軸越長(zhǎng)，近視程度就越深。
眼軸長(zhǎng)度是一項(xiàng)非常具有參考價(jià)值的客觀指標(biāo)，它受外界因素的干擾極小，幾乎可以精準(zhǔn)地反映出近視的程度。
更重要的是，眼軸的快速增長(zhǎng)往往早于近視度數(shù)的明顯增加，可以通過(guò)眼軸的增速大概預(yù)測(cè)孩子未來(lái)近視的風(fēng)險(xiǎn)，這提供了一個(gè)有效的預(yù)警信號(hào)。正是基于這樣的特點(diǎn)，眼軸長(zhǎng)度被視為防控近視的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
簡(jiǎn)單精準(zhǔn)，最小三歲就能做
眼軸測(cè)量不需要散瞳，精準(zhǔn)（精確到0.01mm）無(wú)創(chuàng)，三歲的孩子就能配合檢查。
建議從孩子3歲起就可以進(jìn)行第一次眼軸基線測(cè)量，以眼軸的增長(zhǎng)速度作為評(píng)價(jià)這段時(shí)間的近視防控效果的指標(biāo)。
誤區(qū)
很多家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)，只根據(jù)電腦驗(yàn)光或者視力來(lái)判斷孩子的近視進(jìn)展情況行不行？
不行！晚了！只看視力檢查
在遠(yuǎn)視儲(chǔ)備迅速下降，孩子出現(xiàn)近視之前，視力一直都是正常的。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子裸眼視力下降時(shí)再進(jìn)行干預(yù)，往往已經(jīng)晚了，容易錯(cuò)過(guò)近視防控的黃金期。樂(lè)樂(lè)就屬于這種情況。
只看電腦驗(yàn)光
電腦驗(yàn)光可以作為參考，不能作為準(zhǔn)確結(jié)果。
真正準(zhǔn)確的驗(yàn)光結(jié)果是睫狀肌麻痹驗(yàn)光，也就是常說(shuō)的散瞳驗(yàn)光。如果配鏡，需要進(jìn)行睫狀肌麻痹驗(yàn)光確定準(zhǔn)確度數(shù)。
但考慮到散瞳所需時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，一般不作為視力正常孩子的常規(guī)隨訪檢查。
眼軸過(guò)長(zhǎng)，小心眼底并發(fā)癥
視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜脫離、黃斑出血等眼底并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)主要與眼軸過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。
對(duì)于角膜比較平坦的孩子，有時(shí)候眼軸已經(jīng)很長(zhǎng)了，雖然沒(méi)有表現(xiàn)出近視或者僅表現(xiàn)出低度近視，但已經(jīng)達(dá)到高度近視標(biāo)準(zhǔn)，且眼底并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)大大提高，這種情況容易被家長(zhǎng)忽視。
對(duì)于這一類孩子，除了加強(qiáng)防控外，還應(yīng)將高度近視度數(shù)的警戒線降低。防控眼底并發(fā)癥，是防控近視的終極目標(biāo)。
青島婦兒醫(yī)院眼科專家建議
01學(xué)齡前期遠(yuǎn)視儲(chǔ)備充足的孩子
為了持續(xù)監(jiān)測(cè)孩子的視力狀況，建議每半年檢查一次眼軸長(zhǎng)度。
02臨近近視或已經(jīng)處于低度近視狀態(tài)的孩子
為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)近視的進(jìn)展和變化，建議每2個(gè)月檢查一次眼軸長(zhǎng)度。
03近視發(fā)展高峰期的孩子
7-12歲的孩子剛剛進(jìn)入學(xué)校，面臨更多的近距離用眼需求，通常是近視發(fā)展的高峰期，建議每3個(gè)月檢查一次眼軸長(zhǎng)度。
04已經(jīng)處于穩(wěn)定期的孩子
近視發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但仍需保持警惕，建議每三個(gè)月檢查一次，最長(zhǎng)不超過(guò)半年。
眼科
青島婦兒醫(yī)院眼科目前開(kāi)展的工作有：新生兒眼底及眼病篩查、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變玻璃體腔注藥術(shù)、淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)、近視防控的指導(dǎo)、屈光不正的驗(yàn)配、弱視的規(guī)范化治療、斜視的手術(shù)治療和肉毒素注射治療、眼瞼及眼眶腫物的手術(shù)切除、瞼內(nèi)翻及內(nèi)眥贅皮的矯正等。
科室率先在青島開(kāi)展了嬰幼兒淚道堵塞的淚道探通術(shù)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐積累，已臻至成熟，目前單次探通手術(shù)的成功率高達(dá)95%以上。引入全球領(lǐng)先的小兒眼底篩查設(shè)備，更好地服務(wù)新生兒及高危兒的眼底及眼病篩查。開(kāi)展早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變玻璃體腔注射治療近10年，為孩子們的眼健康保駕護(hù)航。