罕見！5歲娃左眼“斗眼”，臨近失明，原來是它少了“保護(hù)套”
發(fā)布時間：2024/6/4 16:32:29??/??【關(guān)閉】
5歲娃突然斗眼，臨近失明！
前段時間，5歲的“秋秋”（化名）視力一直正常，可突然左眼“斗眼”了。
爸媽不放心，帶著秋秋去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的眼科門診做了檢查，結(jié)果顯示孩子右眼正常……
△圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
但左眼視力只有0.04！
連視力表上第一行0.1的視標(biāo)都看不清
視力水平已臨近失明
正是因為眼睛不舒服
孩子才出現(xiàn)“斗眼”等異常現(xiàn)象
秋秋平時身體素質(zhì)很好，小感冒都很少，視力為什么會明顯下降？這把爸媽急壞了。
病因竟在神經(jīng)系統(tǒng)！
在醫(yī)生的建議下，爸媽趕緊帶秋秋來到青島婦兒醫(yī)院就診。
△照片來源于神經(jīng)內(nèi)科。秋秋顱內(nèi)有異常信號，左眼視神經(jīng)相比右眼明顯腫脹
神經(jīng)內(nèi)科接診醫(yī)生完善了頭顱磁共振檢查，提示秋秋顱內(nèi)有異常信號，高度懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病。
收入病房后，經(jīng)過進(jìn)一步對癥化驗、檢查，確診孩子患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病，而引起脫髓鞘的原因是“MOG抗體相關(guān)疾病”。
神經(jīng)外面缺少“保護(hù)套”了
MOG又稱髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞糖蛋白，是一種在中樞神經(jīng)系統(tǒng)少突膠質(zhì)細(xì)胞膜上表達(dá)的髓鞘蛋白，位于髓鞘最外層的表面。
髓鞘是包裹在神經(jīng)細(xì)胞突觸外面的一層膜，既能保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，防止神經(jīng)電沖動從一個神經(jīng)元波及其他神經(jīng)元，又能加快神經(jīng)電沖動的傳導(dǎo)。
就好比電線外包裹的膠皮，可以起到保護(hù)和絕緣的作用。脫髓鞘會導(dǎo)致神經(jīng)電沖動傳導(dǎo)障礙，從而導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。
MOG抗體相關(guān)疾病發(fā)病年齡廣泛，從小于1歲的嬰兒到90歲的老人都可能罹患此病。總體來說，兒童發(fā)病率較高，且性別差異不明顯。
不只影響眼睛，還有其他亞型！
MOG抗體相關(guān)疾病常見臨床亞型包括視神經(jīng)炎、腦膜腦炎、腦干腦炎、脊髓炎等。
秋秋的具體表現(xiàn)就是視神經(jīng)炎急性發(fā)作，這種亞型多表現(xiàn)為單眼或雙眼視力急劇下降，伴有眼痛或眼球運動時疼痛。
其他亞型可表現(xiàn)為意識障礙、認(rèn)知障礙、行為改變、癲癇發(fā)作，頭痛、惡心、嘔吐及腦膜刺激征，頑固性呃逆、構(gòu)音障礙、吞咽困難，肢體乏力、感覺障礙、尿便障礙等。
經(jīng)過積極的治療，秋秋的癥狀很快得到了緩解，視力恢復(fù)正常，現(xiàn)在已經(jīng)順利出院。
神經(jīng)內(nèi)科專家表示，大部分MOG抗體相關(guān)疾病的患兒急性期積極治療效果較好，神經(jīng)功能逐漸恢復(fù)，少數(shù)有后遺癥。但部分患兒有復(fù)發(fā)可能，因此緩解期仍需維持治療，長期隨訪。
當(dāng)孩子突然出現(xiàn)視力下降、眼痛等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，避免貽誤病情。
神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科是青島婦兒醫(yī)院兒內(nèi)科中心重點學(xué)科，集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體，科室技術(shù)力量雄厚，在小兒神經(jīng)專業(yè)領(lǐng)域具有高水平臨床經(jīng)驗。
神經(jīng)內(nèi)科主要收治中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇、熱性驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、自身免疫性腦炎、重癥肌無力、基蘭巴雷綜合征、肌炎、面神經(jīng)麻痹、腦梗塞、共濟(jì)失調(diào)、神經(jīng)行為異常等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。2016年就已開展神經(jīng)電生理檢查，對神經(jīng)肌肉病的診斷提供有力依據(jù)，填補了膠東半島兒科肌電圖、視聽覺誘發(fā)電位檢查空白。目前已發(fā)展為科室特色，達(dá)省內(nèi)領(lǐng)先水平。
為了更好地服務(wù)于患兒，針對脊髓性肌萎縮癥這一嚴(yán)重疾病，神經(jīng)內(nèi)科成功開展鞘內(nèi)注射給藥的治療方法，為患兒提供了新的治療選擇。