3歲娃又出意外！顱內(nèi)出血、顱骨骨折……這件事家長(zhǎng)別再做了！
發(fā)布時(shí)間：2024/5/29 16:09:59??/??【關(guān)閉】
近日，伴隨著救護(hù)車的鳴笛聲，3歲的星星（化名）被送到了青島婦兒醫(yī)院急診科意外傷害門診，到院時(shí)，孩子小臉蒼白，迷迷糊糊，精神不佳……
接診醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)病史
原來(lái)2小時(shí)前
孩子在家中陽(yáng)臺(tái)上玩耍
不小心從二樓陽(yáng)臺(tái)上摔到樓下！
墜樓后，孩子哭鬧、嗜睡、頭痛、嘔吐的癥狀接踵而至，星星的家長(zhǎng)非常自責(zé)，馬上把他送到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
頭、胸、腹部CT提示創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血、顱骨骨折，不排除進(jìn)一步發(fā)展的可能性。時(shí)間就是生命，醫(yī)生建議馬上轉(zhuǎn)院至青島婦兒醫(yī)院進(jìn)一步診療。
入院后，青島婦兒醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)做了充足的應(yīng)急預(yù)案，密切觀察孩子病情發(fā)展。CT檢查結(jié)果提示創(chuàng)傷性濕肺，創(chuàng)傷性硬膜外出血較前增多，約40ml，符合手術(shù)指征，需要馬上實(shí)施手術(shù)！
創(chuàng)傷性硬膜外出血較前增多
創(chuàng)傷性硬膜外出血是一種嚴(yán)重的腦外傷。當(dāng)出血量增多時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高、腦水腫等并發(fā)癥，甚至可能短時(shí)間內(nèi)危及生命，需要盡快干預(yù)，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。
創(chuàng)傷性濕肺也是一種較為嚴(yán)重的肺部損傷。它通常是由于胸部遭受外力直接撞擊或擠壓而引起，會(huì)導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙，引起呼吸困難、咳嗽、胸痛等癥狀。
緊急實(shí)施手術(shù)！
病情刻不容緩，小兒神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)迅速做出準(zhǔn)確判斷，緊急聯(lián)系手術(shù)室麻醉科，當(dāng)晚急癥全麻下給星星做了顱內(nèi)血腫清除術(shù)。
患兒年齡小，顱內(nèi)出血量大，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。小兒外科、麻醉、護(hù)理等手術(shù)團(tuán)隊(duì)同星星并肩作戰(zhàn)，同死神賽跑，患兒血壓、心率逐漸穩(wěn)定，術(shù)中清除硬膜外血腫后發(fā)現(xiàn)骨折板障及硬膜多處滲血，給予止血處理，清除血腫后腦組織搏動(dòng)良好，復(fù)位顱骨骨瓣……
夜深人靜時(shí)，手術(shù)室卻燈火通明。經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)的奮戰(zhàn)，手術(shù)成功！
手術(shù)結(jié)束時(shí)已是凌晨1點(diǎn)鐘，醫(yī)護(hù)人員趕緊將星星送往兒童重癥監(jiān)護(hù)室，給予進(jìn)一步治療。
1天后星星脫離生命危險(xiǎn)，拔除氣管插管后轉(zhuǎn)回神經(jīng)外科病房，術(shù)后復(fù)查頭顱CT，顱內(nèi)血腫清除徹底。
當(dāng)星星從術(shù)前的嗜睡、昏迷狀態(tài)，到重新展現(xiàn)出天真無(wú)邪的笑容時(shí)，所有的醫(yī)護(hù)人員都松了一口氣，目前孩子已經(jīng)順利出院……
星星的意外
讓我們?cè)俅我庾R(shí)到兒童安全的重要性
近兩年
青島婦兒醫(yī)院小兒神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)
接診治療了數(shù)十例高處墜落傷的患兒
其中不少是因墜樓導(dǎo)致外傷
我們的日常生活中
存在不少兒童安全隱患
日常生活中應(yīng)如何避免
兒童墜樓的意外傷害呢？
小兒神經(jīng)外科專家提醒：
首先，顱腦損傷后首先要立即撥打120救護(hù)車并送就近醫(yī)院進(jìn)行搶救。
其次，對(duì)意識(shí)障礙的患兒，注意清理呼吸道以防窒息，切勿抱起振動(dòng)、人扛肩背，不宜進(jìn)行長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)及過(guò)多搬動(dòng)。
最后，盡量避免將孩子單獨(dú)留在家中；家中應(yīng)安裝保護(hù)性窗戶或者窗戶開(kāi)關(guān)，選擇不易打開(kāi)的窗戶；陽(yáng)臺(tái)上、窗臺(tái)邊避免擺放家具、堆放物品；告誡孩子不要模仿危險(xiǎn)行為。
神經(jīng)外科
青島市婦女兒童醫(yī)院神經(jīng)外科是山東省內(nèi)較早成立兒童神經(jīng)外科專業(yè)的科室之一，是：
膠東半島地區(qū)唯一的兒童神經(jīng)外科診治中心；
山東省疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)小兒神經(jīng)外科分會(huì)結(jié)構(gòu)畸形學(xué)組組長(zhǎng)單位；
山東省出生缺陷人才培訓(xùn)基地唯一神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)畸形培訓(xùn)平臺(tái)；
青島市兒童顱腦創(chuàng)傷、先天性神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)畸形、新生兒神經(jīng)外科診治中心。
神經(jīng)外科配備德國(guó)進(jìn)口手術(shù)顯微鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡及腦室鏡、兒童專用手術(shù)頭架及牽開(kāi)系統(tǒng)、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)儀、兒童骨動(dòng)力系統(tǒng)等專用手術(shù)設(shè)備和器械。已開(kāi)展多項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目填補(bǔ)了市內(nèi)、省內(nèi)空白，在省內(nèi)尤其在半島地區(qū)享有較高的聲譽(yù)，為廣大患兒提供全面、專業(yè)、及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)。