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青島婦女兒童醫(yī)院
危險!雙胞胎寶寶一個向另一個“輸血”,他們用胎兒鏡穿進(jìn)母親子宮,給胎兒做一場手術(shù)!

發(fā)布時間:2024/5/22 16:15:42??/??【關(guān)閉



你是否也曾有這樣的念頭:

生雙胞胎好啊一次懷孕

擁有倆娃買一送一!

超值優(yōu)惠!省時省力!事半功倍!

然而,雙胞胎的風(fēng)險也是翻倍

如果倆寶寶互相“搶地盤”

弄不好就兩敗俱傷

我們深知雙胞胎孕育的風(fēng)險

不僅早已成立雙胎專病門診

還有一支多學(xué)科團(tuán)隊

憑借精湛的醫(yī)療技術(shù)

為每一位雙胞胎媽媽提供全方位保障

王女士(化名)自然受孕后有了雙胞胎寶寶——單絨毛膜雙羊膜囊雙胎。對此,全家充滿了驚喜和期待。

單絨毛膜雙羊膜囊雙胎

絨,即絨毛膜,是胎盤的外層,里面有許多血管,向?qū)殞気斔蜖I養(yǎng)物質(zhì)。

羊,即羊膜囊,是包裹著羊水的薄膜,可以想象成寶寶住的房間。

簡單理解,單絨毛膜雙羊膜囊雙胎就是兩個胎兒住在兩個房間,共用一個胎盤。

然而讓一家人始料未及的是,懷孕近5個月時,她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)一胎羊水過多、一胎羊水過少且臍血流異常,這是非常危險的信號,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院直言建議她抓緊到婦兒醫(yī)院就診。

王女士一家不敢耽擱,馬上來到婦兒醫(yī)院。經(jīng)過產(chǎn)科、胎兒醫(yī)學(xué)門診、超聲科會診后,診斷結(jié)果為:雙胎輸血綜合征(TTTS)III期合并選擇性生長受限(sFGR)II型!

雙胎輸血綜合征(TTTs)

TTTS為單絨雙羊雙胎的嚴(yán)重并發(fā)癥,可以簡單理解為:

一個寶寶向另一個寶寶“輸血”!

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△圖片來源于騰訊醫(yī)典

住在“兩室一廳”里的兩個寶寶共用一個胎盤,“小寶”的動脈和“大寶”的靜脈連通(吻合),導(dǎo)致“小寶”身上的血持續(xù)輸給“大寶”,“大寶”越來越“腫”,羊水越來越多,“小寶”羊水卻越來越少。

TTTS發(fā)生率約8%~15%,如果不及時進(jìn)行干預(yù),胎兒死亡率高達(dá)80%~100%。而且一個孩子沒了,另一個孩子可能也會在短短幾個小時內(nèi)就沒了。

選擇性生長受限(sIUGR)

sIUGR可以簡單理解為:胎盤營養(yǎng)分配不均,導(dǎo)致“小寶”總是“吃不飽”,生長受限,兩個寶寶一大一小。

經(jīng)過監(jiān)測

兩個胎兒病情迅速進(jìn)展

隨時面臨生命危險!

胎兒手術(shù)中的微創(chuàng)手術(shù)!

胎兒鏡激光治療是目前TTTS的標(biāo)準(zhǔn)治療方案,雙胎存活率增長到了70%,至少一胎存活率增長到90%以上,能夠明顯改善胎兒和新生兒的預(yù)后。

多學(xué)科團(tuán)隊來了!

經(jīng)過快速積極地術(shù)前準(zhǔn)備,當(dāng)日,青島婦兒醫(yī)院產(chǎn)科中心許茜主任指導(dǎo),胎兒醫(yī)學(xué)中心張?zhí)@主任團(tuán)隊及日間手術(shù)中心、超聲科多團(tuán)隊配合,為準(zhǔn)媽媽和胎兒實施胎兒鏡下胎盤交通血管凝固術(shù),爭分奪秒搶救兩個寶寶!

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術(shù)中,團(tuán)隊在超聲的指引下用胎兒鏡從孕婦腹壁進(jìn)入子宮內(nèi)進(jìn)行治療:

準(zhǔn)確找到兩個寶寶的動脈和靜脈連接點,通過激光電凝,將這一處的血管封堵,成功阻斷“雙胎輸血”,再從“大寶”的“房間”里抽出過多羊水……整個手術(shù)過程緊張而有序,憑借精湛的醫(yī)術(shù),手術(shù)成功!

經(jīng)過一周的恢復(fù)與觀察,寶媽的超聲檢查顯示,雙胎的羊水含量已經(jīng)恢復(fù)到正常水平,血流頻譜恢復(fù),雙胎體重差異縮小至正常范圍。

這意味著兩個寶寶血液循環(huán)系統(tǒng)恢復(fù)健康,都得到了充足的營養(yǎng)。Ta們在媽媽的肚子里安心地成長,等待著出生的那一天……

胎兒醫(yī)學(xué)中心

青島市婦女兒童醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心是山東省第一家專門針對宮內(nèi)胎兒疾病提供診療的專病中心,將胎兒作為“患兒”,進(jìn)行孕期的檢查和干預(yù)。依托胎兒疾病多學(xué)科會診及產(chǎn)前產(chǎn)后一體化診療模式,一站式解決母胎孕期和產(chǎn)后的各種問題,全面護(hù)航母嬰健康。