醫(yī)療速遞 | 寶寶說話口齒不清是“貴人語遲”嗎？可能是“隱性腭裂”惹的禍
發(fā)布時(shí)間：2024/3/6 15:23:09??/??【關(guān)閉】
青島婦女兒童醫(yī)院
口腔頜面外科語言門診上
年輕的爸媽們
談到孩子講話問題時(shí)
大多會(huì)這樣描述：
“家里老人說
小孩子說話都不清楚
等以后長大就好了……”
事實(shí)確實(shí)如此嗎？
近日，青島婦女兒童醫(yī)院口腔頜面外科接診了一名特殊的小患者，他的名字叫童童（化名），今年6歲了，但依然口齒不清，還不怎么會(huì)說話。
童童媽媽說：孩子講話較同齡孩子晚，身邊的親朋好友總安慰說“可能是貴人語遲，長大就好了”，但隨著孩子長大，情況依然沒有好轉(zhuǎn)。現(xiàn)在，童童說話口齒不清，只有家里人能大概理解，別人都聽不懂，時(shí)間久了，孩子都不愿開口說話了。
口腔頜面外科醫(yī)生仔細(xì)為童童檢查，發(fā)現(xiàn)患兒口腔內(nèi)的硬腭、軟腭完整，軟腭正中黏膜有中斷凹陷區(qū)，結(jié)合語言評(píng)估及后續(xù)檢查，最終確診童童患有“隱性腭裂”。
唇腭裂，分為唇裂、腭裂，二者有時(shí)也會(huì)同時(shí)出現(xiàn)。
唇裂，俗稱“兔唇”，在外形上給人的直觀印象。
腭裂，隱藏在口腔內(nèi)，沒有唇裂直觀，常被稱為“狼咽”。
△左圖為正常上腭，右圖為腭裂
普通腭裂較易發(fā)現(xiàn)，孩子剛出生會(huì)出現(xiàn)不能吸吮及鼻腔溢奶的情況，一般經(jīng)醫(yī)生檢查即可發(fā)現(xiàn)，或者哭鬧時(shí)家長發(fā)現(xiàn)上腭有“大洞”。
隱性腭裂
隱性腭裂孩子的腭部有一層黏膜覆蓋，外部表現(xiàn)不明顯，不易被發(fā)現(xiàn)。大部分患兒剛出生時(shí)會(huì)吸不動(dòng)母乳，或者吸著吸著奶就從鼻子里流出來。孩子開始說話時(shí)，講話會(huì)有鼻音、特征性語音等。
△圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
隱性腭裂主要由于先天軟腭肌肉發(fā)育異常，肌肉細(xì)胞萎縮，肌纖維異常分布，造成的腭腱膜張力缺失。大約每1250-5000個(gè)兒童中有1個(gè)隱性腭裂患兒。隱性腭裂在兒童中的發(fā)病率為0.02%-0.08%。
腭裂的最佳手術(shù)期為9-18個(gè)月之間，相對(duì)于腭裂來說，隱性腭裂的生理異常結(jié)構(gòu)雖然肉眼看起來“比較輕微”，但是手術(shù)治療效果和語音治療效果不一定更有優(yōu)勢(shì)，早期診斷和治療非常重要。
口腔頜面外科醫(yī)生為童童實(shí)施了手術(shù)，通過修復(fù)軟腭肌肉異常，達(dá)到了良好的“腭咽閉合”目的。經(jīng)過術(shù)后的語音訓(xùn)練后，童童的講話有了明顯改善，性格也更加活潑了。
口腔頜面外科語言門診提醒，如果孩子出現(xiàn)說話不清楚、語言發(fā)育障礙、鼻音過重等情況，一定及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。隱性腭裂并不可怕，只要盡早治療和干預(yù)，孩子有可能恢復(fù)到正常水平。