醫(yī)療科普 |1/100000的發(fā)病率！萬萬沒想到，3歲孩子腦梗了
發(fā)布時間：2024/3/20 8:10:18??/??【關(guān)閉】
腦梗，專業(yè)稱腦梗塞（死）、腦卒中，俗稱中風(fēng)。在我們的印象中，腦梗一般是中老年人，尤其是三高人群的“專利”，與小孩子“八竿子打不著”。然而，近年來的醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐告訴我們，小孩子也有可能得腦梗。近日，青島婦兒醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就接診了一例3歲腦梗患兒。
患兒歡歡（化名）起初的癥狀是發(fā)燒、咳嗽，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受輸液治療。然而，輸液幾天后，歡歡病情并不見好轉(zhuǎn)，還越來越?jīng)]有精神，每天都昏昏欲睡，叫醒了說兩句話很快就又睡著了。
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院完善頭顱CT檢查，竟然發(fā)現(xiàn)歡歡顱內(nèi)有異常密度灶，病情危重，家長趕緊帶孩子來到青島婦兒醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，經(jīng)過進(jìn)一步檢查，最終確診為腦梗死！
歡歡入院后，神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)立即展開救治，經(jīng)對癥治療，平穩(wěn)渡過了兇險(xiǎn)的急性期。歡歡漸漸有了精氣神，肢體活動能力逐漸恢復(fù)，從可以坐立玩耍，到可以自己下地走路，又恢復(fù)了往日的活潑開朗，家長懸著的心終于放下了。目前，歡歡已順利出院。
“3歲孩子竟然得腦梗？”大家對此感到難以置信。關(guān)于兒童腦梗的常見疑問，來聽聽青島婦兒醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家怎么說。
科普問答
問：什么是腦梗死？兒童也能得嗎？
答：腦梗死是一種突然起病的腦血管循環(huán)障礙性疾病，一般好發(fā)于成年人，但兒童亦可發(fā)生，兒童發(fā)病率約為1/100000。
問：兒童腦梗死的病因是什么？
答：跟成人相比，兒童腦梗死的病因更為復(fù)雜，常見誘發(fā)因素為感染、心臟疾病、顱內(nèi)及顱外動脈病、血管炎等。
問：有何特點(diǎn)？
答：起病較急，可能突然出現(xiàn)偏癱、驚厥、失語、頭痛、意識障礙，癥狀表現(xiàn)多與病變血管累及的供血區(qū)域相關(guān)，常見的癥狀包括偏癱，偏身感覺障礙，失語，偏盲，眩暈，平衡功能障礙，構(gòu)音不清，吞咽困難，飲水嗆咳等。6歲以下的患兒腦梗死還容易出現(xiàn)驚厥發(fā)作。
問：有何危害？
答：兒童腦梗死的發(fā)病原因、臨床特點(diǎn)、治療和預(yù)后等與成人不盡相同，兒童腦梗死如不能及時確診救治，易危及生命，且存活的患兒常遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。如果早期發(fā)現(xiàn)，及時治療，不但可以挽救患兒生命，還能減少后遺癥的發(fā)生。
問：如何確診？
答：確診主要依靠頭顱磁共振檢查。引起兒童腦梗死的原因多樣，某些原因還會誘發(fā)腦梗死的復(fù)發(fā)，因此對于腦梗死的患兒需進(jìn)一步評估有無心臟、血管及血液系統(tǒng)的其他危險(xiǎn)因素。
問：如何治療？
答：急性期主要以支持治療為主，應(yīng)用肝素抗凝、阿司匹林抗血小板凝集預(yù)防血栓的二次發(fā)生，利用甘露醇脫水降顱壓，神經(jīng)保護(hù)藥物改善預(yù)后，有癲癇發(fā)作的患兒可用止驚藥物控制癥狀。急性期后可盡早開展康復(fù)治療，改善腦梗死患兒的遠(yuǎn)期預(yù)后，提高生活質(zhì)量。
專家提醒
青島婦兒醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家提醒廣大家長，兒童腦梗死的發(fā)病率較低，但不好預(yù)防，一旦發(fā)病，有較高的病死率及致殘率，部分患兒可遺留永久性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，例如肢體活動障礙。因此，早期識別早期診斷早期治療尤為重要。
如果發(fā)現(xiàn)孩子變得嗜睡，沒精神，突然抽搐，出現(xiàn)口角歪斜，肢體無力等異常表現(xiàn)時，應(yīng)及時就醫(yī)排查腦梗死。