醫(yī)學(xué)科普 | 孕期吃藥怕傷娃？這種藥不吃可能影響寶寶智力！
發(fā)布時(shí)間：2024/3/13 16:34:06??/??【關(guān)閉】
妊娠期用藥
△圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
我們知道，女性在孕期用藥需謹(jǐn)慎，因?yàn)橛盟幉划?dāng)會(huì)對胎兒產(chǎn)生不良影響。然而，有一種孕期常見病必須用藥物來治療，否則會(huì)影響胎兒腦發(fā)育，甚至造成寶寶智力低下，還會(huì)增加孕媽流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。但是，聽到要吃藥，很多孕媽對此顧慮重重，來聽聽青島婦兒醫(yī)院產(chǎn)科專家怎么說吧。
孕8周發(fā)現(xiàn)甲減，一聽吃藥犯了難
“醫(yī)生，不是說孕期盡量不吃藥嗎？這個(gè)藥對肚子里的寶寶有沒有影響啊？”李女士焦慮地詢問著。
原來，李女士在懷孕8周產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺功能減退（甲減），醫(yī)生讓她服用補(bǔ)充甲狀腺素的藥物治療兩周后再復(fù)查。
對此，她表示非常擔(dān)心，“要不我自己先忍一忍，不吃藥，等寶寶生下來再治？”
醫(yī)生通過一番耐心講解才徹底消除了李女士對服藥的顧慮。
門診上
很多孕媽媽和李女士一樣迷茫
懷孕后突然發(fā)現(xiàn)患了甲減
但對該病沒有太多認(rèn)識
對吃藥治療也是半信半疑
那么，妊娠期甲減是什么？
妊娠期甲減是指甲狀腺功能正常的女性在懷孕后容易出現(xiàn)甲狀腺功能減退，表現(xiàn)為促甲狀腺素（TSH）>妊娠期特異正常參考值上限，游離甲狀腺素（FT4）<妊娠期特異正常參考值下限的一種疾病。<>
該病起病和進(jìn)展緩慢，早期或輕癥者沒有特異性表現(xiàn)，可能被誤認(rèn)為是妊娠所帶來的不適。
嚴(yán)重的甲減可能有全身疲乏、困倦、記憶力減退、食欲減退、聲音嘶啞、便秘、活動(dòng)遲鈍、表情呆滯、頭發(fā)稀疏等癥狀。很多孕媽媽都是通過抽血檢查甲功指標(biāo)才發(fā)現(xiàn)患病。
因?yàn)闆]有明顯不適
很多孕媽媽對此不以為然
其實(shí)，這是誤區(qū)！
妊娠期甲減危害
01
懷孕前12周是胎兒腦部發(fā)育最快的時(shí)期，需要很多激素來促進(jìn)腦部發(fā)育，甲狀腺激素就是其中之一，其對胎兒智力水平有著至關(guān)重要的影響。在孕早期，寶寶的甲狀腺尚未完全發(fā)育，所需的甲狀腺激素完全依賴于母體，如果此時(shí)孕媽媽得了甲減，就不能為胎兒提供足夠的甲狀腺激素促進(jìn)腦部發(fā)育，嚴(yán)重的情況下有可能造成寶寶智力低下。
02
妊娠期甲減還會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、低出生體重兒甚至死胎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
所以
孕期得了甲減
一定要及時(shí)治療！
一旦確診為妊娠期甲減，需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用補(bǔ)充甲狀腺素的藥物進(jìn)行治療，如果在妊娠早期特別是妊娠8周前，甲減能夠得到有效治療的話，對降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)和改善寶寶智力極為有益。
臨床上經(jīng)常使用的補(bǔ)充甲狀腺素的藥物比較安全，其所含成分與人體甲狀腺自然分泌的甲狀腺素一致，對母嬰沒有不良影響，孕媽媽可放心使用。
用藥小貼士
△圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
醫(yī)生建議在早餐前30分鐘空腹服用，孕早期晨吐嚴(yán)重的孕媽媽可選擇每天睡前服用。
只能用清水送服。與豆制品、牛奶、鈣劑、鐵劑、高纖維食物等間隔4小時(shí)，以免影響藥物的吸收。
甲減程度會(huì)隨著孕期進(jìn)展產(chǎn)生變化，藥物吸收水平的差異和用藥依從性也會(huì)對藥物需求產(chǎn)生影響。一般從小劑量開始，醫(yī)生會(huì)根據(jù)血清TSH治療目標(biāo)及時(shí)調(diào)整藥物劑量，妊娠1~20周期間，每2~4周檢測甲狀腺功能，血清TSH穩(wěn)定后可以每4~6周檢測1次。
吃藥后甲功正常是因?yàn)樗幬锇洋w內(nèi)缺少的甲狀腺素補(bǔ)足了，一旦停藥又會(huì)缺少。所以，提醒廣大孕媽媽千萬不能因一時(shí)的甲功達(dá)標(biāo)而盲目停藥。
分娩后是否停藥或減量，需要醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況評估決定。對此，孕媽媽應(yīng)于分娩后6周復(fù)查甲狀腺功能并咨詢醫(yī)生。