“小黃人”拉白便，竟是膽道閉鎖！青島婦兒醫(yī)院精準(zhǔn)手術(shù)打通膽道“死胡同”
發(fā)布時間：2024/11/18 16:47:12??/??【關(guān)閉】
新生兒寶寶拉黃綠色便便，這本是再普通不過的事情，卻讓誠誠（化名）一家人喜出望外。原來，誠誠剛出生不久就查出了先天性膽道閉鎖，青島婦女兒童醫(yī)院新生兒外科精準(zhǔn)實施手術(shù)，為誠誠成功打通膽道“死胡同”。
新生兒黃疸“爆表”拉白便
誠誠在出生后4天出現(xiàn)了皮膚及鞏膜黃染，檢查黃疸值“爆表”，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院利用藍(lán)光“退黃”后略有好轉(zhuǎn)，但是大便顏色逐漸變淺發(fā)白，完善B超檢查，考慮膽道閉鎖不除外。
黃疸表現(xiàn)為寶寶出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)周身發(fā)黃的癥狀，分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種。生理性黃疸可以自愈，且不會對寶寶健康和發(fā)育造成影響。如果黃疸出現(xiàn)較早，值比較高，時間較長，就提示有病理性黃疸的可能，需要及時就醫(yī)。
誠誠家人多方打聽，最終來到青島婦女兒童醫(yī)院尋求治療。新生兒外科專家實施腹腔鏡下術(shù)中膽道造影，明確診斷誠誠患有膽道閉鎖，建議通過手術(shù)治療。
膽道閉鎖
膽管是膽汁從肝臟運送到膽囊和十二指腸的一個通道，這類患兒在發(fā)育過程中發(fā)生閉塞，導(dǎo)致膽汁無法進(jìn)入腸管，臨床上就被稱之為膽道閉鎖。
膽道閉鎖是一種嬰幼兒嚴(yán)重的黃疸性疾病，通常在出生時即可發(fā)生，癥狀表現(xiàn)為黃疸、食欲不振、嘔吐、體重下降等，出生前可通過產(chǎn)前篩查發(fā)現(xiàn)。
膽道閉鎖患兒如果經(jīng)過及時、正規(guī)、系統(tǒng)的治療，預(yù)后效果較好。如果不能及時治療，患兒將會在7-18月齡進(jìn)入肝功能終未期，因為肝硬化、食道出血等一系列并發(fā)癥而出現(xiàn)生命危險。
出生前可通過產(chǎn)前篩查發(fā)現(xiàn)
治療方式
目前主要的治療方案是膽道閉鎖葛西手術(shù)（膽囊殘跡切除術(shù)+肝門纖維塊切除術(shù)+肝門空腸Roux-Y吻合術(shù)+空腸空腸吻合術(shù)），必要時進(jìn)行肝移植治療。
該手術(shù)旨在建立一條新的膽汁通道，使膽汁能夠順利流出，是一種微創(chuàng)手術(shù)，與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、疼痛輕等優(yōu)點。手術(shù)較為復(fù)雜，需要專業(yè)新生兒外科醫(yī)生進(jìn)行。手術(shù)后需要密切跟蹤病情，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和康復(fù)。
新生兒外科成功實施手術(shù)
根據(jù)誠誠的病情，青島婦女兒童醫(yī)院新生兒外科專家實施手術(shù)，術(shù)后黃疸明顯減退，出院時大便已出現(xiàn)黃綠色便，復(fù)查膽紅素明顯下降，肝功能也逐漸恢復(fù)正常。
專家提醒
新生兒外科專家提醒，先天性膽道閉鎖是新生兒出生缺陷類疾病，嚴(yán)重可影響生命。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有黃疸不消退，而且大便發(fā)白、排黃尿等異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)。
科室簡介
新生兒外科
青島婦女兒童醫(yī)院新生兒外科是目前膠東半島最大的專業(yè)新生兒外科治療中心，是國內(nèi)新生兒外科的一支重要生力軍。膽道閉鎖手術(shù)技術(shù)成熟，并與消化科、新生兒科聯(lián)合，早期診治膽道閉鎖，術(shù)后退黃率和自肝生存率高，并注重膽道閉鎖術(shù)后的長期隨訪，與肝移植聯(lián)合，解決了膽道閉鎖患兒的后顧之憂。是國內(nèi)目前開展新生兒腹腔鏡手術(shù)的單位之一，常規(guī)開展各種十二指腸梗阻、腸閉鎖、巨結(jié)腸和幽門肥厚、直腸肛門畸形等腹腔鏡手術(shù)。新生兒腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是我科的一項常規(guī)技術(shù)，目前開展的各種新生兒腹腔鏡手術(shù)，其創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，療效好，正被越來越多的患兒家長接受。