醫(yī)療速遞 | 460g！再創(chuàng)生命奇跡，又一名超低體重早產(chǎn)兒回家啦
發(fā)布時間：2024/1/29 16:07:12??/??【關(guān)閉】
近日，繼24+2周，660g巴掌寶寶出院后，25+4周出生，體重僅460g的小樂樂（化名），也成功闖過一道道關(guān)卡，順利出院回家！
460g超低出生體重早產(chǎn)兒的救治成功，刷新了膠東半島成功救治超未成熟兒最低體重紀(jì)錄，標(biāo)志著青島婦兒醫(yī)院NICU診治超未成熟兒技術(shù)達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進(jìn)水平。
寶寶來之不易
去年9月，孕25+4周的燕子（化名）在青島婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科中心分娩。
為了這個來之不易的寶寶，燕子可謂是歷盡艱辛。27歲的她曾有過2次胚胎停育史，再次懷上寶寶，燕子格外小心翼翼，專心待產(chǎn)。然而，孕期出現(xiàn)的一系列并發(fā)癥打亂了所有的計劃，慢性高血壓并發(fā)重度子癇前期、甲狀腺功能減退......這些高危因素?zé)o論對孕婦本身還是胎兒都有極大危險，必須立即分娩。
新生兒體重僅460g
胎齡過短，孩子器官發(fā)育還不成熟，救治風(fēng)險極大。NICU迅速組建起新生兒復(fù)蘇搶救團(tuán)隊，到達(dá)產(chǎn)房。即使已有所預(yù)期，當(dāng)看到剛剛降生的小樂樂時，醫(yī)護(hù)人員的心仍像是被揪了起來——
呼吸微弱、膚色青紫，
身體只有巴掌大小，
全身像膠凍一樣軟，
皮膚薄的血管都能看清楚，
而血管則細(xì)如發(fā)絲，
甚至，小樂樂連自主呼吸都無法做到......
在早產(chǎn)兒中，以胎齡算，<28周被稱為極早早產(chǎn)兒（超未成熟兒），以體重算，≤1000g稱為超低出生體重兒。無論哪一種，樂樂都屬于最高危。作為省內(nèi)最大的新生兒救治中心之一，我院nicu擁有豐富的危重新生兒救治經(jīng)驗，但救治僅460g的超低體重新生兒，仍是一場向生命極限發(fā)出的挑戰(zhàn)。<>
不容片刻猶豫，救治團(tuán)隊立即給予寶寶保暖、氣管插管、T組合正壓通氣、肺表面活性物質(zhì)氣管內(nèi)滴入等緊急搶救措施，寶寶生命體征漸漸趨于穩(wěn)定。隨后，經(jīng)轉(zhuǎn)運暖箱轉(zhuǎn)入NICU進(jìn)行下一步治療。
精心救治，化險為夷
早早降生，弱小的樂樂無法自主呼吸，不能大口吃奶，可能面臨感染，還極易并發(fā)顱內(nèi)出血......有層層關(guān)卡需要闖：
呼吸關(guān)：樂樂肺部發(fā)育不成熟，剛開始只能依靠呼吸機(jī)支持，通過藥物促進(jìn)肺部成熟。50天后，樂樂順利撤機(jī)改為無創(chuàng)呼吸支持，逐步過渡至高流量鼻導(dǎo)管吸氧、低流量鼻導(dǎo)管吸氧，再到完全離氧。
喂養(yǎng)關(guān)：樂樂吸吮吞咽功能不成熟，護(hù)士就用母乳涂在寶寶口腔，并將乳汁經(jīng)鼻胃管輸送給寶寶，從微量喂養(yǎng)逐漸加量。期間，樂樂因乳糜腹禁食數(shù)日，后開奶順利，滿足了追趕性生長的需要。
循環(huán)關(guān)……顱內(nèi)出血關(guān)……感染關(guān)……視網(wǎng)膜病關(guān)……
在NICU團(tuán)隊的精心護(hù)理下，樂樂的情況一點點地好轉(zhuǎn)：度過真菌感染，終于可以自己吮吸吃奶，自由呼吸空氣了……
醫(yī)護(hù)人員每日細(xì)心評估，記錄著樂樂一點一滴的變化。113天后，小樂樂體重從460g增加至2500g，生命體征穩(wěn)定，順利出院。
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青島婦女兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）是山東省最大的新生兒救治中心之一，年收治危重新生兒3000余人次，搶救成功率98%。科室為國家新生兒保健特色專科、山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點專業(yè)、山東省臨床重點專科，對極低出生體重的早產(chǎn)兒、超未成熟兒、重度胎糞吸入綜合癥、嚴(yán)重肺出血、呼吸窘迫綜合癥、肺動脈高壓及重癥溶血病的救治技術(shù)成熟。
保溫箱里，
早早降臨的小天使們異常脆弱，
但每一個弱小的他們，
都在用不屈與抗?fàn)帲?/p>
書寫著堅韌和頑強(qiáng)，
創(chuàng)造一個個生命奇跡。
親愛的寶貝，
健康茁壯成長吧，
就像突破泥土的種子，
向上，向上......