醫(yī)學(xué)科普 | 如何揪出發(fā)燒咳嗽“元兇”？試試呼吸道病原體六聯(lián)檢
發(fā)布時(shí)間：2024/1/25 16:08:02??/??【關(guān)閉】
發(fā)燒、咳嗽、鼻塞、流涕……看似相同的癥狀，背后的病因卻各有不同。甲流、乙流、合胞病毒、腺病毒、人鼻病毒、肺炎支原體……近期，病原體多得可以做一鍋大雜燴。有的是單一感染，更多的是混合感染。
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那么如何揪出發(fā)燒咳嗽“元兇”精準(zhǔn)施治呢？
病例分享
1歲半的月月（化名）最近鼻塞、咳嗽、反復(fù)發(fā)熱，在家用了2天退燒藥、止咳藥后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，著急的月月媽媽及時(shí)帶孩子到青島婦兒醫(yī)院就診。
結(jié)合月月的癥狀和血常規(guī)報(bào)告，醫(yī)生初步考慮病毒感染。但，具體是感染了哪種病毒呢？
隨后的病原核酸檢查顯示月月感染的是呼吸道合胞病毒。經(jīng)對(duì)癥治療，癥狀很快緩解。
認(rèn)識(shí)6種常見(jiàn)呼吸道病原體
01甲型流感病毒
為常見(jiàn)流感病毒，主要在秋冬或冬春季節(jié)、即季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)比較流行。甲型流感病毒最容易發(fā)生變異。感染后的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕和全身酸痛等。
02乙型流感病毒
流行季節(jié)同甲流。其特點(diǎn)是起病急、變化快，體溫在24小時(shí)甚至幾小時(shí)內(nèi)就升到40℃，伴頭痛、畏寒、全身酸痛、咳嗽等表現(xiàn)，部分患兒還會(huì)表現(xiàn)為消化道癥狀，如腹痛、惡心及嘔吐。
03呼吸道合胞病毒
好發(fā)于冬季和早春季節(jié)，潛伏期4-5天，經(jīng)飛沫或經(jīng)污染的手和物表傳播。主要引起6個(gè)月以下嬰兒患細(xì)支氣管炎和肺炎等下呼吸道感染，以及較大兒童和成人的上呼吸道感染。
04腺病毒
是一種無(wú)包膜的雙鏈DNA病毒，傳染性極強(qiáng)，尤其在封閉、擁擠、潮濕的環(huán)境中流行。腺病毒主要通過(guò)飛沫、接觸和糞口傳播。潛伏期為3-8天，感染者多見(jiàn)于5歲以下兒童，其中6個(gè)月至2歲的嬰幼兒更易感染。典型癥狀是咳嗽、鼻塞和咽炎，同時(shí)伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛和肌肉痛等。
05人鼻病毒
是引起普通感冒的主要病原體之一，主要通過(guò)飛沫進(jìn)行呼吸道傳播，全年均可發(fā)病，春、秋季節(jié)相對(duì)高流行，人群對(duì)人鼻病毒普遍易感，特別是3歲以下的兒童。常見(jiàn)的癥狀是咳嗽、發(fā)熱、流涕。
06肺炎支原體
主要經(jīng)飛沫傳染，潛伏期2-3周。臨床癥狀較輕，大多數(shù)患者只有頭痛、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等一般的呼吸道癥狀；少數(shù)會(huì)持續(xù)高熱不退、劇烈咳嗽，病情發(fā)展快，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)呼吸衰竭、多器官功能性障等危重癥表現(xiàn)。
檢測(cè)攻略
青島婦兒醫(yī)院檢驗(yàn)科新開(kāi)設(shè)了呼吸道病原體六項(xiàng)（以上6種）檢測(cè)。
可早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，針對(duì)性用藥，避免濫用抗生素；可輔助臨床醫(yī)生判斷，及時(shí)調(diào)整治療方案。
適應(yīng)人群：
急性上呼吸道感染患者；
氣管炎、支氣管炎患者；
病毒性肺炎；
……
檢測(cè)方式：
樣本可以取鼻、咽拭子、痰液、肺泡灌洗液進(jìn)行檢測(cè)。
報(bào)告出具時(shí)間：
每天9：00之前采樣，上午11:30出報(bào)告；10：00之前采樣，下午2：00出報(bào)告；中午12：00之前采樣，下午3：30出報(bào)告。