醫(yī)療速遞 | 胎兒是“膽道閉鎖”還是“膽總管囊腫”？流還是留？一個決定，救了孩子一命……
發(fā)布時間：2024/1/2 16:02:00??/??【關(guān)閉】
十月懷胎
實屬不易
趙女士（化名）好不容易熬過了
孕早期的惡心嘔吐
不料，在孕6個多月時
栽在了“大排畸”檢查上
為此，差一點失去了腹中的孩子
……
絕望
孕6月查出胎兒膽道閉鎖？
胎兒膽道閉鎖！在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院大排畸檢查后得知這一檢查結(jié)果，并辦理住院手續(xù)準備引產(chǎn)時，趙女士絕望到了極點。寶寶來之不易，就這樣流掉實在是萬般不舍，思前想后，她決定到青島婦兒醫(yī)院再看一看，給自己更給寶寶一次機會。
希望
初步判斷是胎兒膽總管囊腫
婦產(chǎn)超聲主任陳濤濤仔細問詢病史后，隨即用手中的探頭細致嫻熟地進行檢查，并間隔半小時多次復(fù)查，動態(tài)觀察胎兒病灶的變化，不放過任何一個圖像細節(jié)。根據(jù)檢查結(jié)果，憑借豐富的診斷經(jīng)驗，陳濤濤主任初步判斷是胎兒先天性膽總管囊腫。趙女士緊張地屏住了呼吸，陳濤濤主任接著解釋到，“這個病可以手術(shù)治療，預(yù)后良好。對于后續(xù)的檢查及手術(shù)治療情況你可以詳細地咨詢胎兒醫(yī)學(xué)中心及小兒外科。”聽完解釋，趙女士懸著的心終于可以放下了。
先天性膽道閉鎖和膽總管囊腫有何區(qū)別？
先天性膽道閉鎖：先天性肝內(nèi)、外膽管的進行性纖維化和閉塞，導(dǎo)致膽汁淤積，最終發(fā)展為肝硬化、肝功能衰減。該病預(yù)后不良。
先天性膽總管囊腫：胎兒肝內(nèi)、外膽管的局部囊狀或梭形擴張，多發(fā)生在膽總管，為最常見的先天性膽道畸形，又稱先天性膽管擴張癥。出生后需行手術(shù)切除及膽腸吻合術(shù)，早期手術(shù)治療效果好。
重生
寶寶順利出生并接受手術(shù)治療
從“膽道閉鎖”到“膽總管囊腫”，從流到留，趙女士的心情就像經(jīng)歷了坐過山車般的起伏。基于對陳濤濤主任的信任和對新生命的期待，她謹遵醫(yī)囑定期復(fù)查，后續(xù)復(fù)查過程中的圖像變化趨勢也進一步證實了陳濤濤主任的診斷結(jié)果。目前寶寶已經(jīng)出生并接受了手術(shù)治療，手術(shù)過程順利，術(shù)后病理證實為先天性膽總管囊腫，寶寶恢復(fù)良好。為了表達感謝，趙女士一家特地定制了錦旗送到了婦產(chǎn)超聲。
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在胎兒結(jié)構(gòu)畸形診斷方面，超聲醫(yī)生就是隊伍最前面的偵察兵，發(fā)現(xiàn)異常，明確診斷，為產(chǎn)科醫(yī)生咨詢提供有力保證。但是在面對一些疑難病例時，需要聯(lián)合多學(xué)科共同探討治療方案。我院充分發(fā)揮多學(xué)科技術(shù)優(yōu)勢，依托超聲醫(yī)學(xué)、胎兒醫(yī)學(xué)中心、新生兒科、小兒內(nèi)外科等“產(chǎn)前產(chǎn)后一體化模式”為前來就醫(yī)的準爸媽提供了專業(yè)的指導(dǎo)和有效的治療。
青島婦兒醫(yī)院產(chǎn)科超聲每年完成胎兒超聲檢查10余萬人次，其中產(chǎn)前系統(tǒng)篩查2.5萬余人次，診斷畸形總數(shù)5000余例，并且對省內(nèi)各級醫(yī)院疑難病例開通轉(zhuǎn)診會診綠色通道，盡快提供精準診斷。診斷病例數(shù)量及畸形種類均居山東省首位。在全省最早開展超聲引導(dǎo)穿刺及胎兒宮內(nèi)手術(shù)治療，有效提高了胎兒的出生質(zhì)量，有力保障了出生缺陷防控工作。