醫(yī)學(xué)科普 | 寶寶頭型不好看？警惕顱縫早閉！
發(fā)布時(shí)間：2023/7/3 15:56:31??/??【關(guān)閉】
經(jīng)常有家長(zhǎng)抱著孩子來(lái)醫(yī)院?jiǎn)栣t(yī)生：
“我的孩子頭怎么這么偏？”
1歲10個(gè)月女孩麗麗（化名）也是其中一個(gè)
……
麗麗出生時(shí)，麗麗媽媽便發(fā)現(xiàn)孩子頭型外觀異常：眼距寬，頭前后徑短小。麗麗父母雖然帶孩子到當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院求醫(yī)，但均未給出明確診斷。在朋友的介紹下，麗麗一家人來(lái)到青島婦女兒童醫(yī)院兒童神經(jīng)外科門(mén)診就醫(yī)。
兒童神經(jīng)外科主任孫勇接診后對(duì)患兒進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，頭部CT和磁共振檢查提示：雙側(cè)人字縫閉合（顱縫早閉），同時(shí)伴隨小腦扁桃體下疝畸形、腦容積小、胼胝體發(fā)育不良。
人體頭顱由不同的顱骨組成，不同部位的顱骨間有連接的縫隙，顱縫作為顱骨的生長(zhǎng)發(fā)育中心，幫助顱骨生長(zhǎng)。隨著寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，各部位顱縫逐漸愈合，而任意一塊縫隙過(guò)早閉合，都將影響頭顱正常發(fā)育，造成顱腔畸形。顱縫早閉除了影響外觀，還可能導(dǎo)致不同的顱腔畸形，應(yīng)及早進(jìn)行干預(yù)治療。
但麗麗與常見(jiàn)的顱縫早閉不同，為后顱窩畸形合并小腦扁桃體下疝，不僅需要重塑頭顱外觀、降低顱內(nèi)壓的同時(shí)還需要解決后顱窩發(fā)育不良及合并的小腦扁桃體下疝，傳統(tǒng)的額頂部顱骨重塑術(shù)并不適用于麗麗。孫勇主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行綜合評(píng)估后，認(rèn)為麗麗可以通過(guò)后顱腔擴(kuò)張成型術(shù)及枕骨大孔減壓術(shù)改變畸形，通過(guò)一次手術(shù)徹底解決所有問(wèn)題，但該手術(shù)目前省內(nèi)尚無(wú)報(bào)道先例， 國(guó)內(nèi)也少有研究，擺在面前的是重重困難。
神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)與麻醉科、輸血科、PICU等進(jìn)行多學(xué)科（MDT）會(huì)診，反復(fù)討論治療方案，結(jié)合患兒目前情況，制定縝密的手術(shù)方案。經(jīng)過(guò)手術(shù)團(tuán)隊(duì)280分鐘密切配合，手術(shù)順利完成。術(shù)后，麗麗病情恢復(fù)良好目前，已康復(fù)出院，麗麗父母也露出了久違的笑容。
專家提醒
神經(jīng)外科專家提醒：顱縫早閉治療越早，效果越好，若干預(yù)較晚，將大大增加疾病并發(fā)癥的概率及治療難度。家長(zhǎng)需要仔細(xì)觀察嬰兒的頭部發(fā)育情況和外形，如果發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。