醫(yī)療速遞 | 喜懷雙胞胎，孕35周時母嬰三人卻瀕臨生死一線！好在......
發(fā)布時間：2023/7/21 17:42:17??/??【關閉】
惡心、嘔吐、食欲不振
許多準媽媽孕期都會遇到
如果發(fā)生在孕晚期
各位準媽媽們應警惕
小心妊娠期急性脂肪肝！
28歲的李女士（化名）懷孕已經(jīng)35周，自從得知懷的是雙胞胎，全家就格外重視，注意休息、補充營養(yǎng)。可最近，李女士總感覺有些疲倦，食欲不佳，還惡心、嘔吐，起初以為是正常的孕期反應，并未在意。但當她前往青島婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)檢時，看到檢查結(jié)果卻大吃一驚......
產(chǎn)科專家檢查時發(fā)現(xiàn)孕婦胎心監(jiān)護異常，結(jié)合惡心、嘔吐、厭食等表現(xiàn)，高度懷疑孕婦患有妊娠期急性脂肪肝，李女士被緊急收治入院。
妊娠期急性脂肪肝是發(fā)生于妊娠晚期特有的致命性的少見疾病，可發(fā)生在妊娠30～38周，多見于妊娠35周左右的初產(chǎn)婦，母兒死亡率曾一度達到75%-85%。這種疾病起病隱匿、進展快，嚴重時可導致急性肝腎功能不全、彌散性血管內(nèi)凝血及多器官功能障礙，嚴重威脅母嬰生命安全。
入院后，醫(yī)護人員立即為李女士急查化驗：肝酶、膽紅素升高，凝血功能異常，纖維蛋白原僅有常人的1/10，一系列異常指標印證了專家的判斷，李女士患有妊娠期急性脂肪肝。
情況萬分兇險！胎兒已出現(xiàn)嚴重窘迫缺氧，需緊急剖宮產(chǎn)分娩。時間就是生命，醫(yī)院立即啟動MDT，產(chǎn)科、麻醉科、成人綜合內(nèi)科、新生兒科、輸血科等多學科專家會診，緊急制定搶救方案。救治團隊在糾正凝血功能障礙的同時，一邊輸注冷沉淀、新鮮冰凍血漿，一邊緊急實施剖宮產(chǎn)手術。經(jīng)過團隊成員密切配合，伴隨著“哇，哇......”的響亮啼哭聲，兩個寶寶平安出生。經(jīng)評估，寶寶各項身體指標良好。
然而，產(chǎn)婦依然沒有脫離危險，為防止出現(xiàn)產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥，救治團隊絲毫不敢松懈：捆綁子宮、結(jié)扎子宮動脈、局部縫合止血、輸血、輸液……經(jīng)過5個多小時生死時速般的搶救，李女士終于脫離危險，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室進行后續(xù)治療。在醫(yī)護人員的精心護理下，經(jīng)過十余天的保肝、糾正凝血功能、預防感染等一系列救治措施，李女士身體各項指標逐漸好轉(zhuǎn)。目前，母子三人均已順利出院。
專家提醒
青島婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科專家提醒：如孕媽媽孕晚期有厭食、惡心、嘔吐、乏力等癥狀，應警惕妊娠期急性脂肪肝，盡快就醫(yī)，做相關檢查。