醫(yī)學(xué)科普 | 1歲孩子久咳不愈，竟然是支氣管中進(jìn)了這個(gè)異物......
發(fā)布時(shí)間：2023/2/20 15:17:41??/??【關(guān)閉】
供兒童選擇的零食種類豐富
可是，孩子生性好動
經(jīng)常邊吃邊玩，
各類食道、氣管、支氣管異物
也屢見不鮮
……
近日，1歲男孩原原（化名）在青島婦兒醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院治療，家人原本以為是呼吸道感染，沒想到經(jīng)過CT檢查，“元兇”居然是花生碎渣……1個(gè)月前，原原突然咳嗽不止，爸媽以為是天冷感冒導(dǎo)致的呼吸道感染，可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后，病情卻始終不見好轉(zhuǎn)。沒有辦法的原原父母帶著孩子來到青島婦兒醫(yī)院尋找病因。接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒咳喘，結(jié)合有嗆咳病史，高度懷疑支氣管異物。立即安排肺部CT檢查，提示左主支氣管異物。檢查出病因后，醫(yī)生很快為孩子進(jìn)行支氣管鏡下異物取出術(shù)。手術(shù)順利，目前原原已康復(fù)出院。
當(dāng)呼吸內(nèi)科醫(yī)生詳細(xì)詢問病史，原原媽媽說之前確實(shí)吃了花生，孩子平時(shí)喜歡自己抓食，也不確定是不是在媽媽轉(zhuǎn)身時(shí)自己抓食。
支氣管異物可發(fā)生在任何年齡段，以5歲以下兒童多見。異物多以食物為主，近年來，呼吸內(nèi)科收治了許多支氣管異物患兒，經(jīng)氣管鏡取出的異物也五花八門，有玉米粒、瓜子皮、花生……
支氣管異物對于兒童十分危險(xiǎn)，較大的異物可造成窒息死亡，較小的異物若在氣管內(nèi)滯留時(shí)間較長也可造成局部感染。
一旦發(fā)生氣道異物，家長應(yīng)該怎樣做？
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
當(dāng)孩子處于哭鬧、咳嗽的階段時(shí)，此時(shí)應(yīng)鼓勵孩子咳嗽將異物咳出。如果異物已進(jìn)入氣道，家長們切勿用手強(qiáng)行摳出來，應(yīng)緊急送醫(yī)院治療，送醫(yī)途中切勿拍背，防止異物活動后發(fā)生移位造成窒息。
如果孩子不能咳嗽、說話，不能呼吸，一定要爭分奪秒，撥打120急救電話，并立即進(jìn)行海姆立克急救法緊急處理。
海姆立克急救法
1歲以內(nèi)小嬰兒：
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可采用背部拍擊法及胸部沖擊法。
把孩子抱起來，一只手捏住孩子顴骨兩側(cè)，手臂貼著孩子的前胸，頭低臀高；
另一手掌根部在孩子背上肩胛骨中間位置拍5次，并觀察孩子是否將異物吐出。
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若異物還未排出，再把孩子翻轉(zhuǎn)過來，使其面朝上，頭低臀高位，施救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重?fù)魤浩?次，但要輕柔。
重復(fù)以上兩種方法，直至異物排出。
1歲及以上孩子：
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站在孩子身后，將一只手握成拳頭，用拇指抵住孩子腹部中間位置，稍微在肚臍以上，但在胸骨以下；
另一只手抓住拳頭，快速地在孩子的腹部向上按壓。連續(xù)5次，觀察異物是否排出。重復(fù)數(shù)次直至異物排出。
青島婦兒醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家提醒：三歲以下的嬰幼兒，盡量不要吃堅(jiān)果、豆類、花生等大顆粒食物。在進(jìn)食時(shí)，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。家長應(yīng)在孩子食用干果、糖果、果凍等容易導(dǎo)致窒息的食物時(shí)多加注意，收好家中孩子容易把玩入口的小物件小玩具；同時(shí)，避免孩子在吃飯的時(shí)候跑跳、嬉笑打鬧，不強(qiáng)行給孩子喂食，防止出現(xiàn)異物吸入。