醫(yī)學(xué)速遞 | 新生兒出生后重度貧血，原來他在宮內(nèi)“悄悄”把血液“輸”給了媽媽......
發(fā)布時間：2023/12/6 16:46:40??/??【關(guān)閉】
38歲的孫女士（化名）是一位準(zhǔn)二胎媽媽，可要說起這次的二胎孕程，真是“步步驚心”：多年備孕無果、成功懷孕后孕前期反復(fù)流血、孕中出現(xiàn)宮頸管進(jìn)行性縮短......這些經(jīng)歷，讓孫女士對胎兒發(fā)育情況更加小心翼翼。
孕35周，孫女士敏感地發(fā)現(xiàn)胎兒胎動明顯減少，想到醫(yī)生叮囑這種情況不容忽視，在家人的陪伴下，立即到青島婦女兒童醫(yī)院就醫(yī)。
范冬梅主任聽到孕婦描述后，立即安排進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，果然發(fā)現(xiàn)了異常：胎監(jiān)曲線呈“正弦波”。這種情況往往提示寶寶宮內(nèi)缺氧，需要即刻進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
病情緊急！如不及時手術(shù)，胎兒生命可能面臨嚴(yán)重威脅。搶救一刻也不能耽擱，氣氛頓時變得緊張起來，醫(yī)護(hù)人員一邊通知病房醫(yī)護(hù)做好手術(shù)準(zhǔn)備，一邊護(hù)送孫女士至病房，并迅速聯(lián)系手術(shù)室、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）等，一場緊急救治快速有序地進(jìn)行著......17分鐘后，孫女士順利娩出一名男嬰。此時，新生兒各項生命指征仍不容樂觀，呼吸微弱、全身蒼白，醫(yī)護(hù)人員在給予初步搶救后，緊急將患兒轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療。產(chǎn)科、NICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊密切配合，檢測數(shù)據(jù)很快傳來，寶寶血紅蛋白僅68g/L（正常新生兒≥145g/L），屬重度貧血；產(chǎn)婦孫女士甲胎蛋白7919ng/ml，診斷為胎母輸血綜合征。
胎母輸血綜合征，是胎兒血液通過破損的胎盤絨毛進(jìn)入母體循環(huán)，引起胎兒失血以及母親和胎兒溶血性反應(yīng)的臨床癥候群，是一種少見的產(chǎn)科疾病。這種疾病可能造成胎兒繼發(fā)性嚴(yán)重貧血，胎兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷，導(dǎo)致死胎、死產(chǎn)、甚至新生兒死亡等。
經(jīng)醫(yī)護(hù)人員輸血、輔助呼吸等一系列積極搶救措施，寶寶逐漸轉(zhuǎn)危為安，血壓恢復(fù)正常、血氧飽和度升高、膚色變得紅潤。2次輸血治療后，寶寶血紅蛋白升至正常范圍，各項指標(biāo)趨于穩(wěn)定。目前，母子順利出院。
產(chǎn)科專家提醒
胎兒胎動異常等表現(xiàn)往往是寶寶發(fā)出的“求救信號”，如胎母輸血綜合癥在分娩前可以表現(xiàn)為胎動減少甚至消失、胎心監(jiān)護(hù)異常。孕媽媽平時要規(guī)律產(chǎn)檢，注意監(jiān)測，一旦出現(xiàn)胎動異常、腹痛或陰道流血等表現(xiàn)，應(yīng)盡快就醫(yī)。