醫(yī)療速遞 | 孩子闌尾“發(fā)炎”一切了之？兒童消化內(nèi)科專家：不用“一刀切”
發(fā)布時間：2023/12/4 16:03:56??/??【關(guān)閉】
大部分人對闌尾的印象是：
沒什么用還總愛發(fā)炎。
一旦闌尾炎發(fā)作，首先想到的解決辦法就是
——切除。
但闌尾真的沒有作用嗎？隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，除了切除還有沒有其他的治療方法？
近日，13歲的樂樂（化名）總感覺肚臍周圍疼痛，由于之前腹痛也間歇性發(fā)作過，并未在意。11月25日，樂樂腹部疼痛難忍，來到當?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)。當?shù)蒯t(yī)院進行腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)樂樂患有闌尾炎合并闌尾糞石。
由于當?shù)蒯t(yī)院采取的常規(guī)治療方法是通過傳統(tǒng)外科手術(shù)切除闌尾，樂樂父母有所顧慮。聽朋友介紹，青島婦女兒童醫(yī)院可以不開刀治療，于是帶著孩子前來就醫(yī)。
兒童消化內(nèi)科醫(yī)生接診后，詳細詢問病史、查體，判斷樂樂的慢性腹痛癥狀是因闌尾糞石導(dǎo)致闌尾炎引起，決定進行內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT）治療。
內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)（ERAT）不開刀、不流血，通過腸鏡插管實現(xiàn)直視下觀察闌尾腔，從而進行精確診斷和闌尾腔沖洗、引流、取石等操作，快速降低闌尾腔內(nèi)壓力、消退炎癥，既治療了闌尾炎，又保留了完整闌尾及其功能。
術(shù)前，兒童消化科團隊為樂樂進行了充分的腸道準備。手術(shù)如期進行，主刀醫(yī)生在麻醉下將結(jié)腸鏡順利送達闌尾內(nèi)口，子鏡經(jīng)活檢孔道插入闌尾腔內(nèi)，見闌尾頂端一枚較大糞石嵌頓，反復(fù)沖洗闌尾腔將糞石及分泌物沖洗干凈。操作過程無創(chuàng)口，用時約30分鐘，術(shù)后當天患兒腹痛明顯緩解、能夠進食，術(shù)后第2天順利出院。
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闌尾
傳統(tǒng)觀念認為，闌尾是人體的“無用”器官，但隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展人們逐漸認識到闌尾并非“一無是處”。闌尾具有發(fā)達的淋巴組織，能傳輸有免疫活性的淋巴細胞，對抗外來的細菌等其他病原體，還能分泌消化酶，維持腸道菌群平衡，是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分。