醫(yī)療速遞 | 早產(chǎn)兒不會“吃”，“她們”聯(lián)手幫助寶寶get新技能......
發(fā)布時間：2023/11/15 14:54:19??/??【關(guān)閉】
萌萌（化名）是一名在青島婦女兒童醫(yī)院住院的早產(chǎn)寶寶，出生體重只有2.3kg。出生后不久，萌萌就出現(xiàn)了頻繁的呼吸暫停，經(jīng)過NICU、新生兒科等團(tuán)隊精心救治后，生命體征趨于平穩(wěn)，進(jìn)食卻仍是個大問題：醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)萌萌不僅較少自主吮奶、吸吮力差，而且經(jīng)口進(jìn)食時血氧飽和度下降，始終無法撤掉鼻飼管和氧氣供應(yīng)。
“讓萌萌學(xué)會吸吮、吞咽，像其他寶寶一樣順利吃奶......”成為了救治團(tuán)隊的一件心事，于是新生兒醫(yī)學(xué)中心充分發(fā)揮院內(nèi)多學(xué)科會診作用，立即邀請康復(fù)科專家進(jìn)行會診。專家評估發(fā)現(xiàn)萌萌吸吮-吞咽-呼吸失調(diào)、吸吮無力、吞咽效率低，存在明顯的口腔期和咽期吞咽障礙。
吞咽障礙是危重癥患者常見的功能障礙之一，特別是危重癥新生兒和早產(chǎn)兒，各系統(tǒng)臟器發(fā)育不成熟，出生后往往面臨呼吸困難、感染、喂養(yǎng)障礙等一系列挑戰(zhàn)。
由于寶寶進(jìn)食和吞咽技能發(fā)育是一個連續(xù)的過程，胎兒協(xié)調(diào)的吸吮和吞咽動作要到34周才能發(fā)育成熟，大多數(shù)低出生胎齡的早產(chǎn)兒因孕周短，進(jìn)食和吞咽能力不足，住院期間往往需要管飼或靜脈輸液進(jìn)行營養(yǎng)支持。
為鍛煉萌萌的吞咽能力，康復(fù)科醫(yī)生和言語治療師制定了個體化治療方案。克服患兒小、身體弱等重重壓力，治療團(tuán)隊精心為患兒進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練，幾天后，小萌萌吸吮、吞咽都有了明顯進(jìn)步，慢慢地，萌萌吸吮到第一口奶、擺脫了鼻飼管、能夠熟練地自主進(jìn)食......萌萌在一點一點地茁壯成長。
在小生命誕生的過程中，總有一些“迫不及待”的寶寶早早到來——
l 發(fā)育不成熟的早產(chǎn)兒
l 圍產(chǎn)期遭遇不良事件的新生兒
l 疾病狀態(tài)進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）的新生兒
他們不能如愿地健康進(jìn)食，而是這樣——
l 呼吸和吞咽不協(xié)調(diào)
l 無法安全有效經(jīng)口進(jìn)食
l 不會裹住、吸吮、嘴角漏奶
l 吃奶慢、進(jìn)食時間長
l 進(jìn)食時候經(jīng)常嗆咳、嘔吐
康復(fù)科專家提醒：以上這些都是進(jìn)食吞咽障礙的表現(xiàn)，寶爸寶媽們要早期識別和評估，及時就醫(yī)，接受專業(yè)的吞咽障礙早期治療性康復(fù)干預(yù)，促進(jìn)寶寶進(jìn)食吞咽技能的早期發(fā)育和成熟。
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青島婦女兒童醫(yī)院康復(fù)中心是中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會兒童康復(fù)專科培訓(xùn)基地（全國23家），中華醫(yī)學(xué)會物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分會兒童康復(fù)規(guī)培基地（全國14家）。
康復(fù)中心團(tuán)隊始終立足患兒的功能需求，通過引進(jìn)和拓展 “ABA行為分析技術(shù)”、“口部定位治療技術(shù)”、“吞咽障礙進(jìn)食治療技術(shù)” 等，開展各種構(gòu)音障礙、進(jìn)食吞咽障礙、特定性言語語言障礙的治療，發(fā)育遲緩/智力障礙、早期孤獨(dú)癥譜系障礙、腦癱、腦損傷后言語語言障礙的診斷-評定-言語治療，攜手其他學(xué)科幫助大批患兒克服或改善各種功能障礙。
