沒有胎心，胎兒卻繼續(xù)生長？原來是健康胎兒為其提供血液！青島婦兒醫(yī)院成功解除危機(jī)......最近，這個(gè)團(tuán)隊(duì)再獲國家級(jí)榮譽(yù)
發(fā)布時(shí)間：2023/10/19 17:24:45??/??【關(guān)閉】
燕子（化名）是一名準(zhǔn)二胎媽媽，而且這次還意外懷上了雙胎。正當(dāng)以為一切順利進(jìn)行時(shí)，孕12周在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)檢，B超檢查結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)：雙胎中的一個(gè)胎兒已無胎心。定期復(fù)查彩超提示，燕子宮內(nèi)團(tuán)塊在逐漸增大，醫(yī)生建議她到更專業(yè)的醫(yī)院尋求解決辦法。
孕17周，燕子一家人到青島婦女兒童醫(yī)院雙胎專病門診就診，結(jié)合B超和其他相關(guān)檢查，張?zhí)@主任發(fā)現(xiàn)燕子腹內(nèi)團(tuán)塊不斷增大的原因是雙胎之間存在著血管聯(lián)結(jié)，健康胎兒為無胎心胎兒提供著血液，無胎心胎兒并未完全停止發(fā)育。燕子患有的是雙胎反向動(dòng)脈灌注序列征（TRAPS）。
雙胎反向動(dòng)脈灌注序列征（TRAPS），主要存在于單絨雙羊的雙胎中，表現(xiàn)為雙胎之一沒有胎心搏動(dòng)。無胎心胎兒的血液供應(yīng)來自另一個(gè)健康的胎兒，健康胎兒不僅要滿足自身血液循環(huán)的需要，還要供給“無胎心胎兒”血液，如未得到及時(shí)治療，健康胎兒的心臟負(fù)荷越來越大，最終可能會(huì)心力衰竭，無法存活。
產(chǎn)科中心、胎兒醫(yī)學(xué)中心、胎兒麻醉等多學(xué)科專家會(huì)診后，決定盡快為燕子進(jìn)行宮內(nèi)干預(yù)治療。三天后，手術(shù)如期進(jìn)行，雙胎專病團(tuán)隊(duì)順利為燕子進(jìn)行射頻消融減胎術(shù)，阻斷了雙胎之間的血液供應(yīng)，大大提高了健康胎兒存活率。
術(shù)后，雙胎專病團(tuán)隊(duì)一路護(hù)航，密切關(guān)注、定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育變化，并及時(shí)給出醫(yī)囑建議，胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育情況良好。孕39周，燕子順利分娩一男嬰。歷經(jīng)波折的一家人終于迎來了新生。
10月14日，中國婦幼保健協(xié)會(huì)雙胎專業(yè)委員會(huì)“第五屆雙胎妊娠學(xué)術(shù)論壇暨2023全體委員會(huì)議”在沈陽召開，會(huì)上公布了第一批雙胎妊娠醫(yī)學(xué)中心、雙胎妊娠-胎兒鏡應(yīng)用中心名單。青島婦女兒童醫(yī)院榮獲全國第一批雙胎妊娠醫(yī)學(xué)中心，是全國19家獲批單位之一。
雙胎妊娠是母胎醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的“高嶺之花”，其產(chǎn)前產(chǎn)后母體及胎兒并發(fā)癥的發(fā)病率居高不下，尤其是單絨毛膜雙胎妊娠雙胎輸血綜合征、雙胎選擇性生長受限等特殊并發(fā)癥也是影響圍產(chǎn)兒健康的重要并發(fā)癥。
青島婦女兒童醫(yī)院以產(chǎn)科中心及胎兒醫(yī)學(xué)中心母胎疾病救治能力為核心，依托醫(yī)院NICU、小兒外科、小兒康復(fù)科、婦產(chǎn)超聲、胎兒麻醉等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)救治實(shí)力，長期致力于雙胎妊娠母胎疾病的產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理，可針對(duì)各類高危雙胎開展早孕期絨毛取樣、羊水減量術(shù)、射頻消融減胎術(shù)、氯化鉀減胎術(shù)等一系列胎兒宮內(nèi)干預(yù)。每年接診雙胎孕婦4000余人次，分娩600余人，其中復(fù)雜雙胎250余人。
為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)雙胎妊娠一站式管理，今年8月產(chǎn)科中心與胎兒醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合開設(shè)雙胎專病門診，由產(chǎn)科、胎兒醫(yī)學(xué)、新生兒科等相關(guān)學(xué)科專家共同出診，為雙胎妊娠婦女產(chǎn)前篩查與診斷、孕期保健、宮內(nèi)治療、分娩管理、產(chǎn)后管理提供一站式的服務(wù)平臺(tái)。