醫(yī)療速遞 | 2歲男寶長出巨大惡性腫瘤，青島婦兒醫(yī)院幫他卸下“大包袱”
發(fā)布時(shí)間：2023/10/10 18:31:48??/??【關(guān)閉】
2歲的樂樂（化名）乖巧可愛，
本該是無憂無慮的年紀(jì)，
意外卻不期而至......
△圖片來源網(wǎng)絡(luò)
近日，樂樂因出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，醫(yī)院給出的檢查結(jié)果卻讓父母難以接受，CT檢查提示“左側(cè)腹膜后巨大占位，左腎上腺及左腎顯示不清，考慮為惡性腫瘤侵犯”。為得到進(jìn)一步治療，樂樂父母帶著孩子來到青島婦女兒童醫(yī)院尋求幫助。
兒童腫瘤外科主任鹿洪亭教授為樂樂完善腹部增強(qiáng)CT等相關(guān)檢查后，考慮為后腹膜神經(jīng)母細(xì)胞瘤。瘤體較大且生長迅速，若不及時(shí)治療，腫瘤對其他器官的侵犯將愈加明顯，手術(shù)治療刻不容緩。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤，是威脅兒童生命的主要惡性腫瘤。神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)病平均年齡為19個(gè)月，90%的患兒診斷時(shí)小于5歲。因早期診斷難、惡性程度高、轉(zhuǎn)移速度快，常規(guī)治療方法的5年生存率僅為10—20%，幾乎占全部兒童癌癥死亡的15%，神經(jīng)母細(xì)胞瘤也被稱為“兒童腫瘤之王”。
經(jīng)兒童腫瘤外科、醫(yī)學(xué)影像科、血液科等多學(xué)科討論，專家們評估后發(fā)現(xiàn)患兒具備手術(shù)指征和手術(shù)的條件，決定行一期手術(shù)根治，術(shù)后再進(jìn)行積極化療的治療方案。
樂樂腫瘤位于左側(cè)腹膜后，瘤體巨大，約為20cm*15cm*6cm，而且已經(jīng)越過腹中線生長。腫瘤與周邊組織、器官及血管關(guān)系緊密，手術(shù)難度大，如術(shù)中損傷到血管，可能引起大出血，危及生命。
兒童腫瘤外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備及影像學(xué)評估，對患兒進(jìn)行了手術(shù)治療。術(shù)中見患兒的腫瘤來源于左側(cè)后腹膜，左側(cè)腎臟已經(jīng)被完全侵犯，腫瘤瘤體與大網(wǎng)膜、橫結(jié)腸及其系膜、胰腺、脾臟以及膈肌粘連緊密，特別是脾臟動、靜脈血管全程與腫瘤粘連。兒童腫瘤外科團(tuán)隊(duì)歷時(shí)4個(gè)小時(shí)，將腫瘤與周邊的粘連組織仔細(xì)輕柔地分離，同時(shí)完成了周邊血管的骨骼化操作，將脾臟動、靜脈自腫瘤表面完整剝離，使患兒脾臟得以保留。
最終，在手術(shù)團(tuán)隊(duì)默契配合下，腫瘤被完整切除。術(shù)后病理證實(shí)，患兒腫瘤為神經(jīng)母細(xì)胞瘤。
惡性腫瘤患兒術(shù)后大都需要進(jìn)一步的化療等綜合治療，以及各個(gè)階段的檢查評估，治療費(fèi)用較大，而樂樂一家經(jīng)濟(jì)條件差，疾病的發(fā)生所造成的經(jīng)濟(jì)壓力讓這個(gè)家庭雪上加霜。鹿洪亭主任了解到這一情況后，立即聯(lián)系為患兒申請中國出生缺陷干預(yù)救助基金會功能性出生缺陷項(xiàng)目和青島市殘疾兒童醫(yī)療康復(fù)基金會的經(jīng)濟(jì)救助項(xiàng)目，減輕了樂樂一家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
患兒后續(xù)將轉(zhuǎn)入血液科進(jìn)行積極化療治療。
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青島婦女兒童醫(yī)院兒童腫瘤外科專注于兒童腫瘤發(fā)生及轉(zhuǎn)移機(jī)制的研究。近年來，已成功救治約200余名惡性實(shí)體腫瘤患兒，病種囊括了肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、惡性淋巴瘤、惡性畸胎瘤、橫紋肌肉瘤及生殖細(xì)胞腫瘤等，切實(shí)幫助患兒緩解病痛。此外，借助醫(yī)院公益救助的平臺，對需要救助的患兒進(jìn)行積極救助，大大緩解了這些患兒家庭的壓力。