醫(yī)學(xué)科普 | 46歲女子“懷孕”，檢查發(fā)現(xiàn)肚子里非“胎兒”，究竟是個(gè)啥？
發(fā)布時(shí)間：2023/1/16 17:03:54??/??【關(guān)閉】
1周前，46歲的張女士（化名）慌張地走進(jìn)青島婦兒醫(yī)院婦科中心診室，手里攥著B超單子，急切的問醫(yī)生：“大夫，我懷孕了！怎么超聲看不到孩子？”接診醫(yī)生接過一看，超聲提示“落雪花狀圖像”，沒有看到胎兒。
原來，張女士已停經(jīng)2個(gè)多月，但近一個(gè)月以來陰道反復(fù)流血……雖然自己在家中臥床保胎，但癥狀卻沒有任何減輕。了解到這些病情后，接診專家立刻完善相關(guān)檢查，查找病因。最終，張女士被診斷患有葡萄胎。
需要馬上終止妊娠，并將組織取出來，不然會有危險(xiǎn)。婦科中心專家為張女士進(jìn)行了手術(shù)，從子宮內(nèi)取出的是大小不一的水泡，每一個(gè)水泡就是一根水腫的絨毛，許多水泡連在一起，看上去像一串串葡萄。經(jīng)過手術(shù)治療，張女士度過危機(jī)出院，但仍需隨訪復(fù)查。
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葡萄胎是指
妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生
間質(zhì)高度水腫
形成大小不一的水泡
水泡間相連成串，形如葡萄
亦稱水泡狀胎塊（HM）
葡萄胎屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，是一種妊娠相關(guān)性疾病，為良性疾病。
葡萄胎分為兩類：
完全性葡萄胎:胎盤絨毛全部受累，整個(gè)宮腔充滿水泡，彌漫性滋養(yǎng)細(xì)胞增生，無胎兒及胚胎組織可見,張女士所患就是完全性葡萄胎。
部分性葡萄胎:部分胎盤絨毛腫脹變性，局部滋養(yǎng)細(xì)胞增生，胚胎及胎兒組織可見，但胎兒多死亡，有時(shí)可見較孕齡小的活胎或畸胎，極少有足月嬰誕生。
葡萄胎是怎么形成的？
葡萄胎是一種異常妊娠，主要原因是卵子在受精過程中出現(xiàn)了基因的突變造成的，多發(fā)生在年齡小于20歲或大于45歲的女性中，男性精子質(zhì)量異常也會導(dǎo)致葡萄胎。同時(shí)，營養(yǎng)狀況、社會經(jīng)濟(jì)因素、既往葡萄胎病史、年齡、流產(chǎn)史和不孕史等也是葡萄胎的高危因素。
婦兒醫(yī)院專家提醒：這些癥狀警惕葡萄胎
停經(jīng)后不規(guī)則陰道出血：80%以上葡萄胎患者會出現(xiàn)陰道流血，一般在停經(jīng)8~12周左右開始不規(guī)則陰道流血，量多少不定，嚴(yán)重時(shí)可看到水泡狀組織排出。
子宮異常增大、腹痛：因葡萄胎迅速增長及宮腔內(nèi)積血導(dǎo)致比正常懷孕的子宮大，伴有下腹疼痛。
妊娠嘔吐：出現(xiàn)時(shí)間一般較正常妊娠早，癥狀嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間長。
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同時(shí)，子癇前期征象、甲狀腺功能亢進(jìn)、卵巢黃素化囊腫等也需引起警惕，及時(shí)到醫(yī)院檢查，明確病因。如患有葡萄胎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行清宮等治療。治療后，也應(yīng)按醫(yī)囑定期隨訪并避孕。