醫(yī)療速遞 | 拒絕醫(yī)生的一個小時后，他又去醫(yī)院了
發(fā)布時間：2022/9/2 17:22:00??/??【關(guān)閉】
小鹿亂撞、怦怦亂跳
這種心動的感覺
除了戀愛
還有可能是
……
極其危險的心臟殺手——
房顫！
正因為這個兇險的疾病
北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院
（青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)）
出現(xiàn)了這樣一幕：
患者堅決拒絕心內(nèi)科醫(yī)生的手術(shù)建議
然而僅僅過了一個小時
他又出現(xiàn)在了心內(nèi)科診室
……
40歲的牛大哥（化名）
體壯如牛，脾氣也像牛
每次生氣后
心臟都會“怦怦亂跳”得厲害
平時也時有心悸
已持續(xù)了七八年
每次休息2-3分鐘后可以緩解
因此一直沒放在心上
近日，牛大哥飲酒后與人爭吵時再次感到心慌、胸悶、憋氣、呼吸困難，在家人的要求下，他來到北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院就診。來院時心率高達200次/分，是正常值上限的一倍多。心血管內(nèi)科醫(yī)生完善相關(guān)檢查后，診斷為房顫，給予藥物治療后，患者恢復(fù)了竇性心律。
“房顫是一顆定時炸彈，
雖然癥狀暫時緩解，
但危險依然存在。”
診室內(nèi)
心血管內(nèi)科團隊詳細向牛先生
解釋房顫的危害
建議做手術(shù)治療
但患者此時覺得有所緩解
以為沒事了
反復(fù)勸說近1個小時后
患者仍拒絕手術(shù)
并且自行離開了醫(yī)院
“病人又回來了！”一個小時后，正在診室忙碌的心內(nèi)科醫(yī)生一抬頭，又看到了出現(xiàn)在診室的牛先生。原來回家后，他他再次發(fā)作心悸、胸悶不能緩解，想到醫(yī)生們的告知，他感覺到了危險，于是選擇回到醫(yī)院，要求進行繼續(xù)治療，隨后他以“陣發(fā)性房顫”被緊急收治入院。
房顫是一顆定時炸彈！
由于房顫剛開始癥狀往往較輕，患者只會感到短暫的心慌氣短，因此不夠重視，但時間一長，容易造成心力衰竭和臟器栓塞，如果不能得到及時救治，極易導(dǎo)致死亡。
心力衰竭：早期即便心功能下降，通過細胞的代償作用也可接近正常，癥狀不太明顯，長期房顫會引起心肌慢性缺血和纖維化、心臟逐漸擴大、心臟收縮和舒張功能持續(xù)下降，最終發(fā)展為心力衰竭。
臟器栓塞：房顫會在心房壁上形成極不穩(wěn)定的血栓，易脫落進入血液循環(huán)，隨血液流動并堵塞血管，造成其他臟器的栓塞，如腦栓塞、腎動脈栓塞、腸系膜動脈栓塞等，嚴重時會導(dǎo)致死亡。
很快，在北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院心血管內(nèi)科專家李學(xué)斌教授的指導(dǎo)下，心血管內(nèi)科團隊為牛先生實施了心臟電生理檢查和心臟射頻消融術(shù)。
這種微創(chuàng)手術(shù)無需開刀、輸血、植入介入器材，醫(yī)生在合適的位置安全穿刺成功，精準進行射頻消融，一舉祛除病灶，消融后反復(fù)誘發(fā)條件，未誘發(fā)房顫，整臺微創(chuàng)手術(shù)僅用時一個半小時。
“好在得到了心內(nèi)科團隊
的及時救治，
等到真出事就晚了！”
重新恢復(fù)健康的牛先生感慨道：
要給醫(yī)生一份信任，聽句勸！
什么是房顫？
房顫是最常見的持續(xù)性心律失常，心肌喪失了正常規(guī)律的舒縮活動，代之以快速而紊亂的顫動，導(dǎo)致心房無法進行規(guī)律的收縮和舒張活動。
房顫有哪些癥狀？
心悸：感到心慌，心跳時輕時重、時慢時快；
胸部不適：有壓迫感或者胸部不舒服，發(fā)作時間長時會感倒憋氣，甚至心絞痛，容易焦慮不安，生活質(zhì)量下降；
頭暈：大腦供血不足，會頭暈眼花，嚴重者可能眼前發(fā)黑、甚至?xí)炟省⑺さ梗?/span>
疲乏：走路稍快就會深呼吸、大喘氣。
如何預(yù)防房顫？
房顫不一定有癥狀，平時要常規(guī)接受身體檢查，控制好相關(guān)的危險因素，如高血壓、糖尿病、心臟瓣膜病、肥胖、睡眠呼吸暫停、甲狀腺功能亢進等。
一旦發(fā)現(xiàn)房顫，要前往醫(yī)院進一步詳細檢查治療。
對于有房顫病史者，避免長期大量飲酒，限制服用含有咖啡因的飲食，如茶、咖啡、可樂以及一些非處方藥，謹慎應(yīng)用某些治療咳嗽或者感冒的藥物。
房顫在治療后，有可能因感染、勞累、甲亢或其他一些疾病復(fù)發(fā)，所以除了堅持服藥，還要密切監(jiān)測自己的心律，避免飲酒、感冒、過度勞累。
北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科專家團隊已長期全面進駐北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院。日常工作中，專家們常態(tài)化開展門診、手術(shù)、查房、護理以及疑難病例討論、帶教培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座等工作，讓島城市民在家門口就能享受頂尖醫(yī)療專家的國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)。
北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科由我國著名的心血管病專家馬萬森教授于上世紀50年代奠基并創(chuàng)建，經(jīng)過共同努力，于80年代正式成立了心血管內(nèi)科。科室對各類心臟常見、疑難、危重疾病具有高水平的診治實力，特別是冠心病、高脂血癥、心律失常、高血壓的診治水平在全國處于領(lǐng)先行列。
北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科目前是“教育部國家級重點學(xué)科”，“衛(wèi)計委國家臨床重點專科”，“急性心肌梗死早期預(yù)警和干預(yù)北京市重點實驗室”，“美國心臟學(xué)會專業(yè)示范中心”，國內(nèi)綜合醫(yī)院中首家通過美國SCPC認證的胸痛中心，衛(wèi)計委心血管冠脈介入治療培訓(xùn)基地，衛(wèi)計委心律失常介入治療的培訓(xùn)基地，北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)亞專科基地。
近年來，科室先后開展了一系列國內(nèi)外領(lǐng)先的創(chuàng)新技術(shù)，主要包括暈厥數(shù)據(jù)庫和隨訪系統(tǒng)的建立、冠心病標(biāo)本庫和隨訪系統(tǒng)的建立、早發(fā)冠心病遺傳數(shù)據(jù)庫和隨訪系統(tǒng)的建立等，顯著提升了本專科疑難危重心血管疾病的臨床診療水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。