醫(yī)療速遞 | 當糖尿病遇上妊娠期，怎么辦？北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌專家：血糖管理很重要
發(fā)布時間：2022/8/15 8:04:46??/??【關(guān)閉】
對于很多糖尿病孕媽來說
懷孕變成了一個揪心的過程
不僅要與各種不適做斗爭
還得時刻控制血糖
……
28歲的呂女士（化名）是一名糖尿病病人，近期因工作忙而疏于血糖管理的她突然發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)懷孕。匆忙間，她急忙產(chǎn)檢。產(chǎn)檢結(jié)果提示：空腹血糖達到11.3mmol/L（正常孕期空腹血糖小于5.1 mmol/L）。
“這么高的血糖會不會影響孩子發(fā)育。”呂女士感到非常擔心。多方打聽后，夫妻二人來到了北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)）妊娠血糖管理門診，找到北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科專家朱宇教授尋求幫助。通過多項檢查后，朱教授診斷呂女士患有2型糖尿病合并妊娠。
“血糖的控制對您和胎兒都是有益的，只有控制住血糖，才能保證寶寶的健康。”朱教授說。內(nèi)分泌團隊制定了一系列個體化的治療方案。目前，呂女士血糖已達孕期正常水平，胎兒發(fā)育良好。
妊娠期出現(xiàn)的糖尿病，又叫孕期糖尿病，主要分為兩種類型。一種是發(fā)生于懷孕前，包括1型糖尿病以及2型糖尿病，一般稱為糖尿病合并妊娠（PGDM）；另一類則是在妊娠期20周左右發(fā)現(xiàn)糖尿病，并且在分娩后血糖會逐漸恢復(fù)正常，稱為妊娠期糖尿病（GDM）。大部分患有糖尿病的孕婦，屬于妊娠期糖尿病。
孕期糖尿病會有什么影響
對孕媽來說，會使妊娠期高血壓疾病、羊水過多、酮癥酸中毒、感染等問題出現(xiàn)的概率上升，還更容易出現(xiàn)巨大兒，使難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、剖宮產(chǎn)機會增加。
對寶寶來說，發(fā)生巨大兒、胎兒生長受限、早產(chǎn)、低血糖、胎兒畸形等問題出現(xiàn)的概率上升。
孕期糖尿病應(yīng)該如何控制血糖
通過飲食、運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療等干預(yù)措施，可以有效控制血糖，保證孕婦、胎兒的安全。
1.飲食通常選擇糖尿病飲食（高纖維素的碳水化合物占40%～50%；蛋白質(zhì)占20%；脂肪占30%～40%）；一般包括3頓正餐和2-3次加餐。
2.適量的運動可以有助于控制血糖和控制體重。運動的時間控制在飯后一小時左右。運動方式可以選擇一些日常家務(wù)、爬樓梯、散步、瑜伽、孕婦體操等。
3.根據(jù)醫(yī)囑，進行胰島素治療，及時控制血糖。
4.妊娠期間的血糖監(jiān)測也尤為重要，不僅包括自我血糖監(jiān)測，也包括動態(tài)血糖監(jiān)測。
北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌專家提醒：孕前檢查非常重要，糖尿病患者應(yīng)聽取醫(yī)生建議早期控制血糖合理安排備孕。孕期應(yīng)積極與醫(yī)生溝通進行血糖管理，保持輕松愉快的心情和充足的休息，將血糖控制在合理范圍內(nèi)。
北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌專家團隊已長期全面進駐北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院。日常工作中，專家們常態(tài)化開展門診、手術(shù)、查房、護理以及疑難病例討論、帶教培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座等工作，讓島城市民在家門口就能享受頂尖醫(yī)療專家的國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)。
北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科多年來承擔了大量的醫(yī)教研工作，在內(nèi)分泌代謝疾病的臨床及研究中均處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。于2011年獲得國家衛(wèi)計委重點專科（內(nèi)分泌代謝病專業(yè)）建設(shè)項目。
近年來，北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科緊跟國際上最新醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐，積極引進先進的疾病診療技術(shù)和管理理念，廣泛開展糖尿病新藥評價臨床研究，積極落實各種疾病防治指南，在規(guī)范疾病診療的基礎(chǔ)上，將新興的醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用到疾病的個體化診療中，推進精準醫(yī)療的發(fā)展，在廣大患者和同行中的聲譽不斷提高。