醫(yī)療速遞丨老人被腫瘤“扼住”食道，一個月滴水未進(jìn)！介入支架疏通“生命通道”
發(fā)布時(shí)間：2022/6/9 16:16:47??/??【關(guān)閉】
俗話說：人是鐵，飯是鋼。一頓不吃，心就慌。
而因?yàn)榧膊。埐司驮谧爝叄瑓s咽不下去，那該多么痛苦！
近日，青島大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院海泊路院區(qū)就遇到了這樣一位不能進(jìn)食的患者。在醫(yī)生運(yùn)用介入治療方法后，原本身體虛弱無力、不能進(jìn)食飲水的他，已經(jīng)能正常吃飯了，這是怎么一回事呢？
67歲的李大爺（化名）一年前因?yàn)橥萄世щy到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，確診為食管癌晚期。經(jīng)過一年的放療、化療等治療后，病情沒有好轉(zhuǎn)。尤其是最近一個月，受病魔折磨的他滴水未進(jìn)，全靠靜脈輸液維持生命，體重比得病前減少了20多斤，整個人虛脫的只能整日臥床。于是，李大爺來到青島大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院海泊路院區(qū)綜合內(nèi)三科尋求解決的辦法。
入院后，綜合內(nèi)三科團(tuán)隊(duì)為李大爺進(jìn)行造影檢查，發(fā)現(xiàn)患者食管已經(jīng)幾乎完全被腫瘤阻塞，這是食管癌常見的并發(fā)癥。經(jīng)過多學(xué)科會診，專家們一致認(rèn)為當(dāng)務(wù)之急是解決老人的營養(yǎng)問題，保證其體力恢復(fù)，更好地應(yīng)對接下來的化療或者靶向等治療。通過討論，專家們決定采用置入支架方式解決李大爺?shù)倪M(jìn)食問題。
支架置入是將一個管狀的器件通過導(dǎo)絲進(jìn)入患者食管內(nèi)，到了腫瘤壓迫食管的狹窄部位后將其“撐開”，這樣食物就可以暢通無阻地通過該處進(jìn)入胃里。這屬于介入微創(chuàng)治療，創(chuàng)傷小，對李大爺?shù)娜粘Ｉ钣绊懽钚 ５彩莻€考驗(yàn)醫(yī)生“手藝”的技術(shù)活，簡而言之就是需要快、準(zhǔn)、穩(wěn)！經(jīng)過反復(fù)研究討論，救治團(tuán)隊(duì)制定了科學(xué)精準(zhǔn)的治療方案。
術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)操作，介入支架置入術(shù)順利完成。食管支架膨脹的一剎那，食管上端積存的造影劑即刻順利通過支架流入胃里，患者的食管打通了！經(jīng)過短暫幾天的觀察后，李大爺終于又可以和得病前一樣正常進(jìn)食了。“我又能吃飯啦！”老人激動地流下了熱淚，對介入和綜合內(nèi)三科的醫(yī)生表示感謝。后續(xù)，李大爺將繼續(xù)在青島大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院海泊路院區(qū)進(jìn)行針對性抗腫瘤治療。
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青島大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院海泊路院區(qū)以中晚期腫瘤、血液病人為重點(diǎn)服務(wù)人群，采用MDT模式，通過科學(xué)評估，合理安排，為患者提供循證、規(guī)范、精準(zhǔn)的整合治療，個性化制定診療方案，借助微創(chuàng)介入治療、微無創(chuàng)高強(qiáng)度聚焦超聲治療、無創(chuàng)熱療、化療、靶向免疫治療等方面技術(shù)，同時(shí)結(jié)合中醫(yī)藥調(diào)理為上述治療手段創(chuàng)造優(yōu)良條件，從而為患者爭取治愈，延長生存，減輕痛苦，改善生活質(zhì)量的新希望。
作為青島市最早開展介入手術(shù)的單位之一，海泊路院區(qū)自2000年以來已開展微創(chuàng)介入治療萬余例，技術(shù)涵蓋腫瘤血管栓塞灌注、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流、食道支架、腸道支架植入等。針對頭頸部、胸腹部、盆腔等臟器的腫瘤進(jìn)行局部灌注化療和腫瘤供血動脈栓塞術(shù)，既能提高腫瘤的局部治療效果、又不會對全身造成較大副作用，還可以通過血管栓塞解決因腫瘤壞死導(dǎo)致的局部出血；通過食道支架、腸道支架植入等，解決因食管癌、肺癌、結(jié)直腸癌等導(dǎo)致的食管狹窄、食管氣管瘺、腸梗阻等并發(fā)癥，最大限度恢復(fù)病人攝入飲食，配合規(guī)范的靜脈營養(yǎng)，改善病人體力狀態(tài)；另外，介入技術(shù)還可用于肝膽系統(tǒng)腫瘤引起的阻塞性黃疸、泌尿系腫瘤引起的腎積水等并發(fā)癥，極大改善了患者的生活質(zhì)量。