醫(yī)療速遞丨得了子宮內(nèi)膜癌還能做母親嗎？癌癥“佛系”，可以逆轉(zhuǎn)、生娃！
發(fā)布時(shí)間：2022/4/28 8:06:04??/??【關(guān)閉】
成為母親
是大多數(shù)女性的心愿。
享受母子親情時(shí)光，
比什么都幸福。
而子宮，
是孕育生命的宮殿，
也是每位女性“母親夢”開始的地方。
家住青島的李女士曾陷入無比痛苦的人生思索，31歲的她結(jié)婚至今還未生育。原本以為是肥胖、多囊卵巢綜合征所致不孕，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī)，不想一個(gè)高發(fā)的婦科疾病卻令她陷入兩難境地。
“我本來月經(jīng)不規(guī)律，‘大姨媽’要么幾個(gè)月不來，要么一來就‘血崩’。吃了不少調(diào)經(jīng)中藥也基本沒什么改善。沒想到是原因是它。”李女士說道。
在宮腔鏡檢查中，李女士意外發(fā)現(xiàn)自己躺槍了——確診“子宮內(nèi)膜癌”，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議手術(shù)切除子宮以及雙側(cè)卵巢輸卵管。當(dāng)聽到這個(gè)消息，李女士猶如五雷轟頂，覺得自己被判了“死刑”。抱著試一試的想法，她來到了青島婦女兒童醫(yī)院婦科中心門診，尋求解決辦法。
子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法是手術(shù)切除子宮及雙側(cè)輸卵管卵巢，這也意味患者不僅喪失了生育功能，也永遠(yuǎn)失去當(dāng)母親的資格與權(quán)利。“醫(yī)生，我才31歲，能不切我的子宮嗎？求求你！我還想當(dāng)媽媽！”進(jìn)入婦科門診診室，李女士就焦急的說道。
接診專家婦科中心主任趙淑萍發(fā)現(xiàn)李女士處于早期子宮內(nèi)膜癌的狀態(tài)，建議完善相關(guān)檢查后制定合理有效的治療方案。經(jīng)過婦科中心、生殖醫(yī)學(xué)中心、病理科、醫(yī)學(xué)影像科等多學(xué)科會診，專家們判斷李女士患有雌孕激素受體陽性的高分化子宮內(nèi)膜樣腺癌，但病灶局限于子宮內(nèi)膜，患者癌癥轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)較小，可以暫時(shí)不實(shí)施手術(shù)，對她進(jìn)行保留生育功能的保守治療。
雖然子宮內(nèi)膜癌是發(fā)病率最高的婦科惡性腫瘤之一，并且是導(dǎo)致死亡的第三位常見婦科惡性腫瘤，但相比卵巢癌和宮頸癌，早期的子宮內(nèi)膜癌比較“佛系”。在發(fā)展成為“血色殺手”前，它一直處于看似溫和無害的各種增生狀態(tài)，不光是在增生階段的子宮內(nèi)膜病變可以通過藥物逆轉(zhuǎn)，哪怕真到了子宮內(nèi)膜癌的階段，經(jīng)過嚴(yán)格篩選、精心治療和輔助生育措施，患者也有機(jī)會保住子宮，甚至生下健康可愛的寶寶。
很多人認(rèn)為保守治療要比手術(shù)治療容易，開個(gè)藥就行了，其實(shí)保守治療比手術(shù)治療更復(fù)雜，患者評估、隨訪藥物反應(yīng)和病人預(yù)后都至關(guān)重要。婦科中心團(tuán)隊(duì)為李女士制定了詳盡的高效孕激素治療方案并且宮腔放置了左炔諾孕酮節(jié)育器，同時(shí)對患者進(jìn)行了充分的心理評估以及心理疏導(dǎo)。三個(gè)月后第一次宮腔鏡評估，發(fā)現(xiàn)李女士子宮內(nèi)膜癌病灶已逆轉(zhuǎn)為不典型增生的子宮內(nèi)膜，這讓她忐忑不安的心略微有些著落了，再次對生活燃起了希望。又過了三個(gè)月，患者的子宮內(nèi)膜終于完全逆轉(zhuǎn)為正常的子宮內(nèi)膜了。為增加患者的受孕幾率，李女士轉(zhuǎn)入生殖中心，積極進(jìn)行促排卵、取卵，移植……近日，她終于成功生下寶寶，圓了自己的“母親夢”
青島婦兒醫(yī)院婦科中心醫(yī)生提醒：
子宮內(nèi)膜癌比較“喜歡”某些特定人群，尤其“喜歡”肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征患者，對于長期服用外源性雌激素的女性也情有獨(dú)鐘。當(dāng)發(fā)生非月經(jīng)期出血時(shí)就要引起警惕，如果在月經(jīng)結(jié)束后，復(fù)查B超提示子宮內(nèi)膜增厚或者有異常占位、存在陰道異常排液時(shí)，或絕經(jīng)后又出現(xiàn)陰道出血的現(xiàn)象時(shí)，同樣也應(yīng)引起重視及時(shí)就醫(yī)。
子宮內(nèi)膜相關(guān)疾病治療的同時(shí)需要長期管理。子宮內(nèi)膜癌與肥胖往往相伴相生，是雌激素的腺外轉(zhuǎn)化形式和局部作用，因此，女性尤其要注意自己的體型管理。