醫(yī)療速遞丨5歲男童左腿疼痛走路吃力，婦兒醫(yī)院精準切除腫瘤，為患兒帶來新希望
發(fā)布時間：2022/2/24 8:05:38??/??【關閉】
近日，青島婦女兒童醫(yī)院小兒骨科、小兒腫瘤外科、麻醉科等多學科聯(lián)手，成功為一名5歲患兒進行了“盆腔腫瘤切除”的手術治療。
4個月前，明明（化名）突然左腿開始疼，走路也有點瘸。起初家長沒有在意，誰料2個月后孩子的腿疼不但沒有緩解，還出現(xiàn)膝蓋疼痛，跛行加重的癥狀，一家人趕緊帶著孩子來到了青島婦女兒童醫(yī)院就診。
為什么孩子突然出現(xiàn)不明原因的左下肢疼痛和跛行？小兒骨科醫(yī)生接診后，詳細詢問孩子的發(fā)病經過、既往病史，結合體格檢查，發(fā)現(xiàn)明明左腿比右腿細，且伴有肌肉無力。為查明病因，小兒骨科團隊及時邀請兒童內科、外科專家進行多學科會診，并完善相關檢查，最后通過肌電圖發(fā)現(xiàn)患兒左側股神經異常，盆腔CT檢查顯示患兒左側髂腰肌有一占位。結合患兒的癥狀、體征和影像學表現(xiàn)，專家們綜合考慮為盆腔惡性腫瘤。
目前，手術治療是盆腔腫瘤的首選治療方式，通過完整清除腫瘤組織達到治療目的。但明明的腫瘤位置較深，且包繞股神經，壓迫股動脈、股靜脈，一旦操作不慎，傷及股神經及血管，將會出現(xiàn)下肢癱瘓、術中大出血等嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命，手術難度大、風險高。小兒骨科和小兒腫瘤外科討論后，決定切除腫瘤后配合后續(xù)治療。
在完善各項檢查和術前準備后，小兒骨科團隊和小兒腫瘤外科團隊在麻醉科、手術中心的配合下進行了腫瘤切除手術。術中，主刀醫(yī)生仔細分離股神經、股動脈、股靜脈，保留其功能，完整切除一個5cm*8cm*8cm的腫瘤。歷時3個小時，手術順利完成。術后，明明在醫(yī)護團隊的精心治療與護理下恢復順利。
術后，患兒的腫瘤病理結果為橫紋肌肉瘤，橫紋肌肉（RMS）是一種具有骨骼肌分化特征的少見類型腫瘤，是兒童常見的軟組織肉瘤。橫紋肌肉瘤可以發(fā)生于身體的任何部位，相對于四肢和其他部位，更好發(fā)于頭頸部（眼眶和腦膜旁）、泌尿生殖道及腹膜后，主要分為腺泡型、胚胎型、葡萄樣和多形性等亞型。目前，明明準備轉入兒童血液科，進行化學藥物治療。
青島婦兒醫(yī)院小兒骨科專家提醒：小朋友天性好動，劇烈活動后常會出現(xiàn)下肢疼痛和跛行，此時需要充分休息，不宜劇烈運動、跑跳。如果休息后疼痛沒有緩解，甚至出現(xiàn)疼痛加重、患肢粗細改變、感覺異常或存在可以觸及的腫物等其他癥狀時，一定要及時到醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生判斷病因后進行對癥治療。